กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน รหัส กปท. L4147

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ อนามัยแม่และเด็กเพื่อลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย ตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา ปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบาโงยซิแน
กลุ่มคน
นางนิเด๊าะ อิแตแล
นายอับดุลฮาเร็ม ซีระแม
นางมาซนะ แวจิ
นางฆารียะ ยอฆอร์
นางอาซ๊ะ อาลี
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาประเทศให้เจริญก้าวหน้าได้นั้น ขึ้นอยู่กับคุณภาพชีวิตของประชาชน ซึ่งต้องมีสุขภาพที่สมบูรณ์และแข็งแรง งานอนามัยแม่และเด็กเป็นองค์ประกอบและเป็นพื้นฐานที่สำคัญของการส่งเสริมสุขภาพแม่และเด็ก เพื่อให้ประชากรมีคุณภาพดีได้ตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดาและมีพัฒนาการเหมาะสมตามวัย ด้วยการสนับสนุนบริการดูแลก่อนคลอด การทำคลอด การดูแลมารดาและทารกหลังคลอด จากการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา ปี 2561 พบว่าหญิงมีครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอดก่อน 12 สัปดาห์ ร้อยละ 76.00 (เป้าหมาย ร้อยละ 75) ดูแลก่อนคลอดครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ 75.00 (ร้อยละ60)อัตราหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจางใกล้คลอดไม่เกินร้อยละ 10 ได้ร้อยละ 37.04 การดูแลมารดาและทารกหลังคลอด พบว่าร้อยละ 90.00 (เป้าหมาย ร้อยละ 65)อัตราทารกตายปริกำเนิด ไม่เกิน 9 ต่อพันการเกิดมีชีพ จำนวนทารกเกิดมีชีพ มีน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ2.27(ไม่เกินร้อยละ 7) ซึ่งยังมีตัวชี้วัดยังต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการฝากครรภ์ไม่ต่อเนื่อง ฝากครรภ์ช้า การบริโภคอาหารในหญิงมีครรภ์การทานยาบำรุงเลือดที่ไม่ต่อเนื่อง มารดาขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอด มีพฤติกรรมการดูแลตนเองและการดูแลบุตร ยังไม่ถูกต้องเท่าที่ควร
ดังนั้น การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่ดีของประชาชน จะต้องเน้นถึง การส่งเสริมสุขภาพของแม่และเด็ก ในทุกๆด้านโดยเฉพาะการเพิ่มพูน ความรู้ ความเข้าใจ เพื่อให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในทางที่ดีแก่ หญิงวัยเจริญพันธ์ หญิงมีครรภ์ และหญิงดูแลบุตร เพื่อที่จะนำความรู้ไปปฏิบัติ และถ่ายทอดไปยังผู้อื่นได้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบาโงยซิแนร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา ได้เห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการอนามัยแม่และเด็กเพื่อลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยปี 2562ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้หญิงมีครรภ์ ไม่มีภาวะซีด มีสุขภาพสมบูรณ์ แข็งแรง
    ตัวชี้วัด : 1. หญิงมีครรภ์มีภาวะซีด HCT ต่ำกว่า 33 ไม่เกินร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อให้หญิงมีครรภ์ได้รับการดูแลครบ5 ครั้งตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : 1. หญิงมีครรภ์ได้รับการดูแลครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ60
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. ข้อที่ 3 เพื่อให้มารดาและทารกได้รับการดูแลหลังคลอดครบ3ครั้งตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : 1. มารดาและทารกได้รับการดูแลหลังคลอดครบ3 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ 65
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 65.00
  • 4. ข้อที่ 4 เพื่อให้ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ไม่เกินร้อยละ 7
    ตัวชี้วัด : 1. ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ไม่เกินร้อยละ 7
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 7.00
  • 5. ข้อที่ 5 เพื่อให้หญิงมีครรภ์ ได้รับการตรวจครรภ์ ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : 1. อัตราการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ มากกว่าร้อยละ65
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 65.00
  • 6. ข้อที่ 6 เพื่อให้อัตราทารกตายปริกำเนิดไม่เกิน 9 ต่อพันการเกิดทั้งหมด
    ตัวชี้วัด : 1. อัตราทารกตายปริกำเนิดไม่เกิน 9 ต่อพันการเกิดทั้งหมด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 9.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. การอบรมเชิงปฏิบัติการ เสวนากลุ่ม
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เรื่องต่างๆของการฝากครรภ์ แก่หญิงมีครรภ์ หญิงหลังคลอด หญิงวัยเจริญพันธ์ุ ผดุงครรภ์โบราณจำนวน 1 วัน
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 60 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน 70 บาท x 60 คน x 1 มื้อเป็นเงิน 4,200บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมง600 บาท x 5 ชม. เป็นเงิน 3,000บาท
    - ค่าวัสดุในการอบรม (เช่น สมุด ปากกา แฟ้ม ดินสอ เป็นต้น) เป็นเงิน 3,000 บาท
    รวม 13,200 บาท

    งบประมาณ 13,200.00 บาท
  • 2. 2. การรณรงค์ ประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด
    1. การประชาสัมพันธ์ เพื่อให้ชุมชนมีความรู้ความเข้าใจ ในงานอนามัยแม่และเด็กโดยการจัดทำ แผ่นพับให้ความรู้ และสื่อต่างๆ
    2. จัดนิทรรศการ ให้ความรู้ในเรื่องต่างๆ การมาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ภาวะซีดในระหว่างการตั้งครรภ์ การมาฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์ การรับประทานยาบำรุงเลือด การปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ อาหารที่ควรรับประทานขณะตั้งครรภ์ การปฏิบัติตัวหลังคลอดบุตร
    • ค่าป้ายไวนิลความรู้พร้อมขาตั้ง จำนวน 4 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000บาท
    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 3. 3. การเยี่ยมดูแล เฝ้าระวัง และติดตามหญิงมีครรภ์และหลังคลอด
    รายละเอียด

    การเยี่ยมดูแล เฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยง

    • เจ้าหน้าที่ร่วมกับ อสม. ทบทวนทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ เพื่อวางแผนการออกเยี่ยม

    • แจ้งหญิงตั้งครรภ์ถึงวัตถุประสงค์ของการเยี่ยมบ้าน ขออนุญาตดูรายละเอียดการฝากครรภ์จากสมุดบันทึกสุขภาพสีชมพู

    • การเยี่ยมดูแล การเฝ้าระวัง ติดตาม มีแนวปฏิบัติดังนี้

      • กรณีหญิงตั้งครรภ์ทั่วไป ที่ความเสี่ยงต่ำ : ติดต่อสอบถามทุกครั้งหลังจากหญิงตั้งครรภ์ไปฝากครรภ์ที่โรงพยาบาล และออกเยี่ยม 1 ครั้งก่อนไปฝากครรภ์ครั้งต่อไป โดยการซักถามอาการ การตรวจร่างกาย เช่น ตรวจครรภ์ วัดความดันโลหิต แนะนำการดูแลตนเองตามอายุครรภ์ เช่น การรับประทานอาหาร การกินยา (ธาตุเหล็ก ไอโอดีนและโฟลิก) การพักผ่อน อาการผิดปกติหรือภาวะฉุกเฉิน ช่องทางติดต่อกับเจ้าหน้าที่หรือโรงพยาบาล
      • กรณีหญิงตั้งครรภ์ ที่มีความเสี่ยงสูง : ติดต่อสอบถามทุกครั้งหลังจากหญิงตั้งครรภ์ไปฝากครรภ์ที่โรงพยาบาล และขออนุญาตประสานข้อมูลกับโรงพยาบาล สอบถามอาการ ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต ตรวจครรภ์ วัดความสูงของยอดมดลูก ตรวจดูภาวะบวมที่ขาและเท้า ตรวจไข่ขาวในปัสสาวะโดยใช้แผ่นตรวจปัสสาวะ แนะนำการดูแลตนเองตามอายุครรภ์ เช่น การรับประทานอาหาร การกินยา การพักผ่อน อาการผิดปกติหรือภาวะฉุกเฉิน ช่องทางติดต่อกับเจ้าหน้าที่หรือโรงพยาบาลเน้นย้ำเรื่องการไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง
      • กรณีหญิงหลังคลอด : ออกเยี่ยมอย่างน้อย 2 ครั้ง เพื่อตรวจดูแผลฝีเย็บและน้ำคาวปลา ตรวจดูเต้านม แนะนำการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การรับประทานอาหาร ติดตามการรับประทานยาและตรวจร่างกายทารกหลังคลอด

    ค่าใช้จ่าย
    - ค่าบริการเหมาจ่ายแก่แกนนำในการติดตาม เยี่ยมดูแล เฝ้าระวัง และติดตามหญิงมีครรภ์, หญิงหลังคลอด รายละ 60 บาทต่อครั้ง จำนวน 100 รายเป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบาโงยซิแน อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงวัยเจริญพันธ์ หญิงมีครรภ์ และมารดาหลังคลอด มีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพ ด้านส่งเสริมสุขภาพ
  2. สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเองและบุตรได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถนำความรู้ ไปถ่ายทอด และเป็นแบบอย่างแก่ผู้อื่นได้ ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน รหัส กปท. L4147

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน รหัส กปท. L4147

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................