แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของนักเรียนและคณะครู พร้อมด้วยผู้ปกครอง นักเรียนตัวชี้วัด : สามารถกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของนักเรียนและคณะครู พร้อมด้วยผู้ปกครอง นักเรียนขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. โครงการโรงเรียนตุปะร่วมใจทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง มุ่งป้องกันไข้เลือดออกรายละเอียด
- วิทยากรให้ความรู้เกี่ยวกับการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย
- เดินรณรงค์ประชาสัมพันธ์การทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย
- กิจกรรมแบ่งกลุ่ม ร่วมกันทำ Big cleanning day ภายในโรงเรียน พร้อมแนะนำให้นักเรียนกลับไปกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายที่บ้านตนเอง -ค่าตอบแทนวิทยากร 4 ชั่วโมง X 250 บาทX 1 คน เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท X 87 คน X 1 มื้อ เป็นเงิน 2,175 บาท - ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 2,125 บาท รวมเป็นเงิน 5,300 บาท สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
งบประมาณ 5,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 สิงหาคม 2562 ถึง 16 สิงหาคม 2562
โรงเรียนตุปะ
รวมงบประมาณโครงการ 5,300.00 บาท
1.เด็กนักเรียนโรงเรียนตุปะลดเแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายภายในโรงเรียน 2.เด็กนักเรียนโรงเรียนตุปะสุขภาพดีด้วยการจัดการสิ่งแวดล้อมภายในบริเวณโรงเรียน บ้านเรือน 3.สามารถเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................