แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้แกนนำนักเรียน เจ้าหน้าที่ มีความรู้และทักษะการฟื้นคืนชีพในการช่วยเหลือตนเองจากการจมน้ำ ร้อยละ 70ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่การป้องกันการเสียชีวิต จากการจมน้ำในพื้นที่เสี่ยง ร้อยละ 70ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 75 บาท × จำนวน 50 คน × 2 รุ่น เป็นเงิน 7,500 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท × จำนวน 50 คน × 2 รุ่น
เป็นเงิน 7,000 บาท 3. ค่าทีมวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 300 บาท × 2 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท 4. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.5 ม. × 3 ม. × ตร.ม.ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท 5. ค่าป้ายเหล็กพร้อมติดตั้ง จำนวน 3 อัน ขนาด 1.5 ม. × 1.2 ม. × ตร.ม ป้ายละ 3,300 บาท เป็นเงิน 9,900 บาท 6. ค่าหุ่น CPR จำนวน 3 ตัวๆละ 19,500 บาท เป็นเงิน 58,500 บาท 7. Ambu bag จำนวน 3 ชุดๆละ 2,750 บาท เป็นเงิน 8,250 บาท 8. ค่าวัสดุอุปกรณ์ดำเนินโครงการ - ค่าแกลอน 8 อันๆละ 150 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าเชือกใยยักษ์ 200 เมตร (1 ม้วน) เป็นเงิน 800 บาท - ค่าปากกา 100 ด้าม × 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ค่าสมุด 100 เล่ม × 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 98,500.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 75 บาท × จำนวน 50 คน × 2 รุ่น เป็นเงิน 7,500 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท × จำนวน 50 คน × 2 รุ่น
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
เทศบาลเมืองสะเตงนอก
รวมงบประมาณโครงการ 98,500.00 บาท
1.ร้อยละ 70 แกนนำนักเรียน เจ้าหน้าที่ มีความรู้และทักษะการฟื้นคืนชีพในการช่วยเหลือตนเองจากการจมน้ำ
2.ร้อยละ 70 เจ้าหน้าที่มีศักยภาพการป้องกันการเสียชีวิตจากการจมน้ำในพื้นที่เสี่ยง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................