กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ "ขยับกายสบายชีวี ด้วยวิธีเต้นแอโรบิค"
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านเกาะนางคำ
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนบ้านเกาะนางคำ ได้ดำเนินการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพให้กับนักเรียนในระดับชั้นการศึกษาปฐมวัย ประถมศึกษา และระดับมัธยมศึกษาตอนต้นในรอบปีที่ผ่านมา โดยการเฝ้าระวังสภาวะโภชนาการและสุขภาพนักเรียน จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและชั่งน้ำหนักนักเรียน วัดส่วนสูงทุก 3 เดือน พบว่ามีนักเรียนมีสภาวะที่เป็นโรคอ้วน และมีสุขภาพที่ไม่ดีเสี่ยงต่อการเป็นโรคภัยไข้เจ็บประมาณ 47 คน จากนักเรียนจำนวนทั้งหมด 189 คน โรงเรียนจึงเน้นความสำคัญของกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพให้แก่นักเรียน โดยส่งเสริมการออกกำลังกายทุกวัน เนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ในสังคมการใช้ชีวิตในประจำวัน อาหารการกินที่ได้เปลี่ยนแปลงขาดการดูแล เอาใจใส่ที่ดีให้นักเรียน ผู้ปกครอง ประชาชน รวมถึง ครูและบุคลากรของโรงเรียน มองข้ามการออกกำลังกายจึงเป็นสาเหตุให้สุขภาพร่างกายอ่อนแอเป็นดรคอ้วน และอาจประสบกับปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆตามมา เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคมะเร็ง ความเครียด ฯลฯ โรงเรียนจึงทำให้มีกิจกรรมการออกกำลังกายขึ้นตามโครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ "ขยับกายสบายชีวี ด้วยวิธีการเต้นแอโรบิค" โดยกระตุ้นให้เกิดความตระหนักและตื่นตัว ช่วยให้นักเรียน/ผู้ปกครองนักเรียน/ครู/บุคลากรมีร่างกายแข็งแรงลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภัยต่างๆ จัดกิจกรรมทุกวันหลังเลิกเรียน ในเวลา 16.00 น. ถึง 17.00 น. มีครูและบุคลากรของโรงเรียน/นักเรียน/ผู้ปกครองและประชาชนทั่วไปในเขตพื้นที่หมู่ที่ 4 และหมู่ที่ 8 ตำบลเกาะนางคำ เข้าร่วมกิจกรรมประมาณ วันละ 80 คน โดยใช้พื้นที่ลานกีฬาของโรงเรียน เป็นสถานที่ในการจัดกิจกรรมโรงเรียนจึงจัดให้มีกิจกรรมโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียน/ครู/บุคลากร/ผู้ปกครอง/ชุมชน มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง ไม่อ้วนโดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : นักเรียน/ผู้ปกครองนักเรียน/ครู/บุคลากร ประชาชนในพื้นที่มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงทุกคน/ไม่เป็นโรคอ้วน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดสภาวะการเจ็บป่วยด้วยโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้เข้าร่วมกิจกรรมปลอดภัยและลดสภาวะการเจ็บป่วยด้วยโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมความร่วมมือสามัคคีระหว่างโรงเรียนกับชุมชนในการเฝ้าระวังและป้องกันปัญหาเกี่ยวกับสุขนิสัยสุขภาพกายและสุขภาพจิตของนักเรียน
    ตัวชี้วัด : โรงเรียนกับชุมชนมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังและป้องกันปัญหาสุขภาพของนักเรียนอย่างดีเยี่ยม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อเป็นแบบอย่างที่ดีการส่งเสริมสุขภาพแก่นักเรียน/ผู้ปกครอง/ชุมชนต่อไป
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของนักเรียน ผู้ปกครองนักเรียนผู้เข้าร่วมกิจกรรมฝนการออกกำลังกายเป็นแบบอย่างที่ดีแก่ผู้อื่น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การประชุมให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมกิจกรรมตามจำนวน 100 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 1 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 2000 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิล 1 ป้าย ขนาด 1.8x2.5 เมตรๆละ 150 บาท เป็นเงิน 675 บาท
    งบประมาณ 3,275.00 บาท
  • 2. ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ "ขยับกายสบายชีวี ด้วยวิธีเต้นแอโรบิค"
    รายละเอียด

    1.ชุดเครื่องเสียง/ลำโพง เคลื่อนที่ 1 ชุด เป็นเงิน 10,000 บาท 2.CD เพลงแอโรบิค จำนวน 3 แผ่นๆละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 10,300 บาท

    งบประมาณ 10,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านเกาะนางคำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,575.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียน/บุคลากร/ผู้ปกครองนักเรียนและชุมชนได้ร่วมกิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ มีร่างกายแข็งแรง ไม่อ้วน ไม่เป็นโรค 2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้ความสนใจในการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น และรู้จักใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น เป็นแบบอย่างที่ดี เป็นคุณค่าและให้ความสำคัญของการดูแลสุขภาพและการออกกำลังกายโดยการเต้นแอโรบิค 4.เกิดความร่วมมือระหว่างโรงเรียนกับชุมชนในการเฝ้าระวังและการป้องกันปัญหาเกี่ยวกับสุขนิสัย/สุขภาพกาย/และสุขภาพจิตของนักเรียน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,575.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................