แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพเด็กวัยเรียนในด้านการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการตัวชี้วัด : -นักเรียนทุกโรงเรียนได้รับการติดตามและประเมินพฤติกรรมสุขภาพขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. 2. เพื่อส่งเสริมภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียนมีส่วนสูงดี และรูปร่างสมส่วน เพิ่มขึ้นร้อยละ 10ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน เพิ่มขึ้น (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. 3. เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการ อ้วน ผอม เตี๊ยตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน ไม่น้อยกว่า (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. 1.อบรมเด็กวัยเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการ การให้ ความรู้ ประเมินภาวะโภชนาการ ปรับเปลี่ยน พฤติกรรม การแก้ไขภาวะทุพโภชนาการ การออก กำลังกายรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 โรงๆ ละ ๑ วันๆ ละ ๒ มื้อๆ ละ ๒๕บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 2 ม. จำนวน 4 แผ่นๆ ละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน 1,200บาท
- ค่าขาตั้งป้าย X STAND ขนาด 1 x 2 ม.จำนวน 4 ชุดๆ ละ ๑,๐๐๐ บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าแผ่นพับโภชนาการ จำนวน 100 แผ่นๆละ 10บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 1.2×2ม. จำนวน 1 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ แฟ้มสัน A4,ปากกา,สมุด,กระดาษ A4 ,กระดาษบรู๊ฟ,ปากกาเคมี จำนวน 120 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 18,650.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับผู้ปกครอง ในเรื่องการจัดการด้านอาหาร โภชนาการ แก้ไขภาวะทุพโภชนาการ ติดตามประเมินผลภายใน โรงเรียนและเยี่ยมบ้าน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุขรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒ มื้อๆ ละ ๒๕ บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 5,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงเรียนในพื้นที่ตำบลปาล์มพัฒนา
รวมงบประมาณโครงการ 24,150.00 บาท
1.เด็กวัยเรียนมีภาวะโภชนาการดี มีส่วนสูงระดับดี รูปร่างดีสมส่วนเพิ่มขึ้นร้อยละ 10 2.นักเรียนทุกโรงเรียนได้รับการติดตามและประเมินพฤติกรรมสุขภาพ 3.ผู้ปกครองและเด็กมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการออกกำลังกาย โภชนาการ และการจัดการด้านอาหารเพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา รหัส กปท. L5297
อำเภอมะนัง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................