กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ ปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ
3.
หลักการและเหตุผล

สุขอนายมัยเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือทุกคนให้มีการพัฒนาการที่ดี ต้องมีสภาพแวดล้อมที่สะอาด สะดวก ถูกสุขอนามัย มีความปลอดภัย ได้รับการส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสม ศูนย์มีการควบคุม ส่งเสริมปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาเด็กปฐมวัย โดยมุ่งหวังให้เด็กเล็กได้รับการพัฒนาที่สมบูรณ์ ปลอดภัยจากโรคติดต่อต่างๆภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ และครูผู้ดูแลเด็กได้รับการส่งเสริมให้สมารถทำงานได้อย่างมีความสุข ดังนั้น ครู ผู้ปกครองและผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง จึงเป็นผู้ที่มีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพอนามัยให้กับเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ในปี 2560-25610 ที่ผ่านมา ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ มีเด็กป่วยเป็นหวัด เป็นน้ำมูกค่อนข้างมาก คิดเป็น ร้อยละ 50 ของเด็กทั้งหมด และเป็นบ่อยตลอดปี ส่วนการเกิดโรคมือ เท้า ปาก ในปลายเดือนกุมภาพันธ์ถึงต้นเดือนมีนาคม 2562 มีจำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 12.78และเพื่อให้เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีความเป็นอยู่ มีคุณภาพชีวิตที่ดี มีสภาพแวดล้อมที่สะอาด ปลอดโรคและปลอดภัย จึงได้จัดโครงการส่งเสริมสุขภาพเด็กปฐมวัย มุ่งหวังให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ จำนวน 47 คน ได้รับการส่งเสริมพัฒนาการให้เด็กมีความสมบูรณ์ทั้ง ด้านร่างกาย ด้านอารมณ์ ด้านสังคมและสติปัญญา รวมถึงสภาพแวดล้อมที่ดีเอื้อต่อการเรียนรู้และส่งเสริมสุขภาพ และปลูกฝังให้เด็กมีพฤติกรรมรักสุขภาพ ด้านการดูแลสุขภาพของร่างกายและการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อม รวมไปถึงการส่งเสริมการเลือกรับประทานอาหารที่ประโยชน์ อันส่งผลให้เด็กปฐมวัยมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมในการดูแลสุขภาพของตนเองและรวมถึงการระวังความปลอดภัยทั้งตนเองและผู้อื่นอีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครอง เด็กปฐมวัย ครู กรรมการและผู้ประกอบอาหาร มีความรู้ด้านสุขอนามัยและส่งเสริมให้เด็กปฐมวัยในศูนย์ฯมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดี
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ ได้รับความรู้เพิ่มเติม ร้อยละ 80 แลเด็กปฐมวัยในศูนย์ฯมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดี ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเฝ้าระวังและติดตามข้อมูลด้านสุขภาพของเด็ก
    ตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทุกคนได้รับการตรวจสุขภาพและเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมมาตรการความปลอดภัยและการควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ อย่างต่อเนื่องตลอดปีการศึกษา
    ตัวชี้วัด : ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีอัตราการป่วย การติดต่อของเด็กที่เป็น โรคหวัด โรคมือเท้าปากและโรคติดต่ออื่นๆ ลดลง ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ผู้ปกครอง ครู เด็กและผู้ประกอบอาหาร ด้านการส่งเสริมสุขอนามัยเด็กปฐมวัยและการป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อในเด็กปฐมวัย ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่งโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม จำนวน 104 คนๆละ 25 บาท/คน เป็นเงิน 2,600 บาท
      • ค่าไวนิล ขนาด 1 x 4 เมตรๆละ 150 บาท เป็นเงิน 600 บาท
      • โปสเตอร์เป็นเงิน 300 บาท อุปกรณ์ที่ใช้ในการสาธิต
      • สบู่ล้างมือ (dettol) ขนาด 200 ml เป็นเงิน 180 บาท
      • ผ้าเช็ดมือ ขนาด 495X495 cm 2 ผืนๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน 60 บาท
        วัสดุ/อุปกรณ์ที่ใช้ตลอดโครงการ
    • ผ้าเช็ดมือ 47 ผืนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,410 บาท
    • สบู่เหลวอาบน้ำ 6 ขวดๆ ล ะ 130 บาท เป็นเงิน 780 บาท
    • สบู่เหลวล้างมือ (dettol) ขนาด 225 ml12 ขวดๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 1,080 บาท
    • น้ำยาทำความสะอาดพื้น (มาจิกคลีน) 4 แกลลอนๆละ 240 เป็นเงิน 960 บาท
    • น้ำยาฆ่าฟอกขาว (ไฮเตอร์) 2 แกลลอนๆ ละ 145 บาท เป็นเงิน 290 บาท
    • ยาฉีดยุง 6 ขวดๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    • ม็อบถูพื้น 2 ด้ามๆ ละ 185 บาท เป็นเงิน 370 บาท
    • ผ้าม็อบถูพื้น 4 ชิ้นๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 360 บาท
    • ถุงมือแพทย์(เบอร์ m)กล่อง เป็นเงิน 250 บาท
    • ถุงมือสีส้ม 12 คู่ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 360 บาท
    • แปรงถูพื้น(ด้ามยาว) พลาสติก 2 ด้ามๆ ละ 185 บาท เป็นเงิน 370 บาท
    • แปรงถูพื้น(ด้ามสั้น )พลาสติก 2 ด้ามๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    • ผ้าคลุมแก้วน้ำ/คลุมถาดหลุมและอุปกรณ์ของใช้ในครัว 20 หลาๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาท
    งบประมาณ 12,670.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 11 กรกฎาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือ ม.5 ต.เกาะนางคำ อ.ปากพะยูน จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,670.00 บาท

หมายเหตุ : วัสดุ/อุปกรณ์ที่ใช้ตลอดโครงการ - ผ้าเช็ดมือ 47 ผืนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,410 บาท - สบู่เหลวอาบน้ำ 6 ขวดๆ ล ะ 130 บาท เป็นเงิน 780 บาท - สบู่เหลวล้างมือ (dettol) ขนาด 225 ml12 ขวดๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 1,080 บาท - น้ำยาทำความสะอาดพื้น (มาจิกคลีน) 4 แกลลอนๆละ 240 เป็นเงิน 960 บาท - น้ำยาฆ่าฟอกขาว (ไฮเตอร์) 2 แกลลอนๆ ละ 145 บาท เป็นเงิน 290 บาท - ยาฉีดยุง 6 ขวดๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 600 บาท - ม็อบถูพื้น 2 ด้ามๆ ละ 185 บาท เป็นเงิน 370 บาท - ผ้าม็อบถูพื้น 4 ชิ้นๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 360 บาท - ถุงมือแพทย์(เบอร์ m)กล่อง เป็นเงิน 250 บาท - ถุงมือสีส้ม 12 คู่ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 360 บาท - แปรงถูพื้น(ด้ามยาว) พลาสติก 2 ด้ามๆ ละ 185 บาท เป็นเงิน 370 บาท - แปรงถูพื้น(ด้ามสั้น )พลาสติก 2 ด้ามๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 200 บาท - ผ้าคลุมแก้วน้ำ/คลุมถาดหลุมและอุปกรณ์ของใช้ในครัว 20 หลาๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครอง เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือได้รับความรู้จาการอบรมและเด็กปฐมวัยในศูนย์ฯทุกคนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตดีขึ้น
  2. เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือทุกคนได้รับการตรวจสุขภาพและเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
  3. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกาะนางคำเหนือมีอัตราการติดต่อของโรคลดน้อยลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,670.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................