แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง รหัส กปท. L3328
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเติม เกื้อคลัง
2. นายสานิตย์ พลเพชร
3. นายอรุณรองเลื่อน
4. นางสุภาพรอักษรพันธ์
5. พรทิพย์พูลเนียม
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านอาหารการออกกำลังกายและการจัดการด้านอารมณ์ได้ด้วยตนเองตัวชี้วัด : • ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด มีการรับรู้ความสามารถในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านอาหารการออกกกำลังกายและการจัดการด้านอารมณ์ได้ด้วยตนเอง ในระดับมากเพิ่มขึ้นจากก่อนเข้าร่วมโครงการขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมและสามารถควบคุมน้ำหนักตัวได้ตัวชี้วัด : • ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมดมีการดูแลสุขภาพควบคุมพฤติกรรมสุขภาพตนเองเพิ่มขึ้นจากก่อนเข้าร่วม โครงการ • ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมดมีค่าดัชนีมวลกายลดลงจากก่อนเข้าร่วมโครงการการขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาวะ/การกินอาหาร/การออกกำลังกาย/การพักผ่อน/อยู่อย่างไรให้มีความสุขรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
-ค่าป้ายเช่าเครื่องขยายเสียง เป็นเงิน 1,500 บาท
-ค่าวัสดุ เป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงิน 10,250 บาท (หนึ่งหมื่นสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 10,250.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
-ค่าป้ายเช่าเครื่องขยายเสียง เป็นเงิน 1,500 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 เมษายน 2562
โรงเรียนวัดโหล๊ะจันกระ
รวมงบประมาณโครงการ 10,250.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจวิธีการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง
- กลุ่มเป้าหมายมีขวัญและกำลังใจ ในการส่งเสริมสุขภาพของตนเองในชีวิตประจำวันเพิ่มขึ้น
- กลุ่มเป้าหมายได้พบปะและร่วมกันทำกิจกรรม เกิดความรัก ความผูกพัน และความอบอุ่นในครอบครัว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง รหัส กปท. L3328
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง รหัส กปท. L3328
อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................