กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมและให้ความรู้จัดการขยะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มน้ำสมุนไพร ม.7
กลุ่มคน
1.นางละเอียด เวชสิทธิ์
2.นางมยุเรศ โต๊ะลาตี
3.นางวิชชุดา ดังเด่น
4.นางการะเกศ บุญคง
5.นางโสรยา บุญคง
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่่องจากผู้คนในปัจจุบันส่วมากจะไม่ให้ความสำคัญในการจัดการขยะ การคัดแยกขยะที่กำลังเป็นปัญหาสิ่งแวดล้อมซึ่งส่งผลกระทบต่อสุขภาพของตนเองซึ่งมาจากสัตว์พาหนะนำโรค (หนู แมลงวัน ) กลิ่นรบกวน สภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมต่อการอยู่อาศัยมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สาเหตุหลัของปัญหาคือ ขาดระบบการจัดการที่ดี ขาดการมีส่วนร่วมกับสมาชิกในชุมชน จุดเริ่มจากขยะในครัวเรื่อน หากมีการจัดการขยะที่ดี เช่น การแยกขยะในครัวเรือน จนกระทั้งเกือบไม่เหลือสิ่งที่เรียกว่า ขยะอีกต่อไป เป้าหมายหลักในการจัดการขยะ คือ ครอบครัว ชุมชน การมีความรู้ การตระหนักในการจัดการ เรื่องการจัดการขยะเพื่อป้องกันโรค เข้ามามีส่วนร่วมในการแก้ปัญาหาเรื่องนี้ในระยะยาวและมีประสิทธิภาพมากกว่า

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้คนในหมู่บ้านมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการจัดการขยะที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 85 ของคนในชุมชนนำความรู้ไปดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง และร่วมกิจกรรมของชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อปลูกฝังจิตสำนึกให้เยาวชนตระหนักถึงความสำคัญของการแยกขยะและการทิ้งขยะให้ถูกที่เพื่อป้องกันภัยสุขภาพและเป็นสื่อกลางให้เกิดความร่วมมือ ในชุมชน การลขยะ ลดโรค
    ตัวชี้วัด : คนในชุมชนมีจิตสำนึกและตระหนักถึงความสำคัญในการจัดการขยะเพื่อป้องกันสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการอบรมและให้ความรู้จัดการขยะ
    รายละเอียด

    1.1อบรมให้ความรู้จัดการขยะ
    ค่าวิทยากร สำหรับการอบรมอบรมให้ความรู้จัดการขยะ จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2400 บาท
    ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและคณะทำงาน จำนวน80 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 4800 บาท
    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารวมอบรมและคณะทำงาน จำนวน80 คนๆละ 20 บาท ( 2 มื้อ ) เป็นเงิน 2800 บาท
    ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้ายๆละ 500 บาท
    ค่าเอกสารเก็บข้อมูล เป็นเงิน 3500 บาท
    1.2สำรวจข้อมูลก่อนทำกิจกรรม
    ค่ายานพาหนะการเดินทางลงพื้นที่การเก็บข้อมูล โดยเหมาจ่าย จำนวน 1ครั้งๆละ 60 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 600 บาท
    ค่าผู้เก็บข้อมูล จำนวน 10 คนๆละ 50 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เก็บข้อมูลจำนวน10 คนๆละ 20 บาทเป็นเงิน 200 บาท
    1.3สำรวจข้อมูลหลังทำกิจกรรม
    ค่ายานพาหนะการเดินทางลงพื้นที่เยี่ยมการเก็บข้อมูล โดยเหมาจ่าย จำนวน 1ครั้งๆละ 60 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 600 บาท
    ค่าผู้เก็บข้อมูล จำนวน 10 คนๆละ 50 บาทเป็นเงิน 1000 บาท
    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เก็บข้อมูลจำนวน10 คนๆละ 20 บาทเป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 17,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ทำให้คนในชุมชนมีสุขภาวะที่ดี ห่างไกลจากโรคภัยต่างๆ 2.ทำให้คนในชุมชนมีรายได้เสริมจากการคัดแยกขยะ 3.ทำให้ชุมชนมีความเข็มแข็งและมีจุดเด่นในชุมชน 4.ทำให้ชุมชนมีความรัก สามัคคีและสร้างความปรองดองกัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................