กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมป้องกัน ใส่ใจสุขภาพ และตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประจำปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง
กลุ่มคน
1 นางมีนาอุศมา
2 นางสาวจิรัฐติกาล เจ๊ะสา
3 นางสาวบุญศรี มาลีนี
4 นางรสนา หนูวงศ์
5 นางจุรีพร มานะกล้า
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็ง เบาหวาน เป็นต้น กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วโลก เนื่องจากวิถีชีวิตสะดวกสบายขึ้น ทำให้เคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง สภาวะเศรษฐกิจที่ตึงเครียด สูบบุหรี่ ดื่มสุรา กินอาหารรสหวาน มัน เค็ม จนเกิดภาวะน้ำหนักเกิน อ้วน ไขมันผิดปกติ น้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง หากยังดำเนินวิถีชีวิตเช่นเดิม ก็จะเป็นโรคดังกล่าวข้างต้นตามมา ซึ่งแต่ละปีทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตด้วยโรคเหล่านี้ประมาณ 36 ล้านคน ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาและด้อยพัฒนา

สำหรับไทยพบว่าโรคไม่ติดต่อเป็นสาเหตุการตายอันดับ 1 แต่ละปีมีผู้เสียชีวิตกว่า 300,000 ราย เป็นชายมากกว่าหญิง มากที่สุดคือโรคหัวใจและหลอดเลือด รองลงมาคือมะเร็ง โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง และเบาหวาน เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยมูลค่า 198,152 ล้านบาท คิดเป็นร้อยละ 2.2 ของรายได้ประชาชาติ เป็นอุปสรรคในการพัฒนาประเทศและภูมิภาค ซึ่งในประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน ความดัน เนื่องมาจากแบบแผนชีวิตมนุษย์ที่มีความเครียดมากขึ้น มีนิสัยการบริโภคที่ไม่ถูกต้อง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกาย สิ่งต่างๆเหล่านี้ ส่งผลให้เกิดโรคจากพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ เป็นโรคเรื้อรังรักษาไม่หาย ความรุนแรงของโรคเกิดได้ทั้งตายอย่างฉับพลัน และมีภาวะแทรกซ้อนเกิดความพิการก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคที่สามารถป้องกันและลดความรุนแรงของโรคลงได้ ถ้าหากตรวจพบในระยะเริ่มแรก โดยการควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ มีการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตให้สมบูรณ์แข็งแรงอยู่เสมอ

ตามนโยบายของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสตูลได้กำหนดให้ ประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและวัดรอบเอว ได้รับบริการคัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานตามมาตรฐาน มีหมู่บ้านรับผิดชอบ 12 หมู่บ้าน ประชากรที่มีอายุ 35 – 74ปี ได้รับการตรวจสุขภาพและวัดรอบเอว ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานความดัน จำนวน 6,071คน จำนวนมากพอสมควร

จากข้อมูลการตรวจคัดกรองเบาหวานความดันอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตพื้นที่ อบต.กำแพง เมื่อปี 2561 ประชากรกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 6,071 คน ได้รับการคัดกรอง 5,564 ราย พบว่า กลุ่มปกติ 3,153 รายคิดเป็นร้อยละ 56.46 กลุ่มเสี่ยง 1,933 ราย คิดเป็นร้อยละ 34.62 กลุ่มสงสัยป่วย 497 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.9และ กลุ่มที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 581 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.57 ความดัน จำนวน 1538 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.33 จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าผลจากการตรวจคัดกรองมีกลุ่มสงสัยป่วยเป็นจำนวนมาก และในกลุ่มป่วยมีแนวโน้มอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ร้อยละ 5

เพื่อให้การปฏิบัติงานบรรลุผลตามเป้าหมาย ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง จึงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชนโดยเฉพาะอาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน ในการปฏิบัติงานทั้งคัดกรอง ค้นหากลุ่มเป้าหมายส่งต่อรักษาและให้คำแนะนำการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคจากความสำคัญดังกล่าว และจากการสำรวจข้อมูล อุปกรณ์เครื่องใช้ในการตรวจคัดกรองเบาหวานความดัน เช่น เครื่องวัดความดันโลหิตสูง เครื่องเจาะหาระดับน้ำตาลในเลือด ในแต่ละหมู่บ้านได้มีการชำรุด และ มีไม่เพียงพอในการใช้ตรวจคัดกรองโรคและค้นหากลุ่มเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมองไม่ทั่วถึงศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงจึงได้จัดทำ โครงการส่งเสริมป้องกัน ใส่ใจสุขภาพ และคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประจำปี 2562 ขึ้น เพื่อเป็นการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชน อายุ 35ปีขึ้นไป และการค้นหา ป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ตามเกณฑ์มาตรฐานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสตูล และมีอุปกรณ์เครื่องใช้ในการคัดกรองเพียงพอ ทำให้สามารถค้นหากลุ่มเป้าหมาย ป้องกันโรคแทรกซ้อนและได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาต่อไปได้ทันท่วงที

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : - ประชากรอายุ 35 ปีขึ้น ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ เบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีละ 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อฟื้นฟูความรู้การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข
    ตัวชี้วัด : - อาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน มีความรู้เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 90 - ประชาชนในพื้นที่ตำบลกำแพง ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยอาสาสมัครสาธารณสุข ร่วมกับเจ้าหน้าที่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 3. ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน
    ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ 80 มีความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน - อัตราการป่วยการเกิดโรคแทรกซ้อนจากโรค เรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการรักษาและมีอัตราการป่วยลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 อบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ทำแบบประเมินความรู้ก่อน และ หลังการอบรม เรื่องการตรวจวัดความดัน การเจาะเลือดคัดกรองเบาหวาน( เจาะเลือดปลายนิ้ว ) ดัชนีมวลกาย และการแปรผล
    • บรรยาย / สาธิต ให้ความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี
    • บรรยาย / สาธิต วิธีการเจาะเลือดปลายนิ้วและการวัดความดันที่ถูกวิธี

    เป้าหมาย

    • อาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน จำนวน 141 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 141 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,525 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1.5 * 2 เมตรเป็นเงิน 450 บาท

    รวมเป็นเงิน3,975 บาท

    งบประมาณ 3,975.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ประชาสัมพันธ์ แจ้งผู้นำชุมชน ขอความร่วมมือร่วมรณรงค์ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในแต่ละพื้นที่
    • อาสาสมัครสาธารณสุข/แกนนำชุมชนและเจ้าหน้าที่ร่วมกันลงตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มอายุ 35 – 74 ปี ด้วยการตรวจวัดความดัน เจาะเลือดปลายนิ้ว และวัดรอบเอว
    • ให้ความรู้เป็นรายกลุ่มเรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วย 3 อ. 2 ส
    • จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    • จัดทำเอกสารบันทึกผลการตรวจคัดกรองการตรวจโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    • จัดซื้ออุปกรณ์เครื่องวัดความดันและเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด

    เป้าหมาย

    • ประชากรในเขตพื้นที่ตำบลกำแพงอายุ 35 -74 ปี หมู่ละ 100 คน มี 11 หมู่บ้าน จำนวน 1,100 คน ( เป้าหมายทั้งตำบล6,850 ราย )

    งบประมาณ

    • ค่าเครื่องตรวจวัดความดันราคาเครื่องละ 2,800 บาท จำนวน 11 หมู่บ้าน ๆ ละ 1 เครื่อง เป็นเงิน 30,800 บาท
    • ค่าแผ่นตรวจวัดน้ำตาลในเลือด ราคากล่องละ 1,200 บาท จำนวน 22 กล่อง เป็นเงิน 26,400 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลปิงปองจราจรเจ็ดสี ขนาด 1.2 * 0.6 เมตร ราคาผืนละ 108 บาท จำนวน 11 หมู่บ้านๆละ 1 ผืน เป็นเงิน1,188 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 11 หมู่บ้าน ๆ ละ 100 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 27,500 บาท
    • ค่าสมุดบันทึกตรวจคัดกรองสุขภาพ จำนวน 11 หมู่บ้าน หมู่บ้านละ 1 เล่ม ราคาเล่มละ 40 บาท เป็นเงิน 440 บาท
    • ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ (450 ml) ราคาขวดละ 50 บาท จำนวน 11 ขวด เป็นเงิน 550 บาท
    • ค่าสำลีก้อนถุงละ 40 บาท จำนวน 11 ถุง เป็นเงิน 440 บาท

    รวมเป็นเงิน 87,318 บาท

    งบประมาณ 87,318.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ติดตามผล กลุ่มที่ได้รับการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง และสงสัยป่วย
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ติดตามผล กลุ่มที่ได้รับการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง และสงสัยป่วย

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ตรวจสุขภาพ ตรวจเช็คน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน หาค่า BMI เพื่อประเมินสุขภาพ
    • ให้ความรู้เป็นรายกลุ่ม / บุคคลโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วย 3 อ. 2 ส.

    เป้าหมาย

    • ประชากรในเขตพื้นที่ตำบลกำแพงอายุ 35 ปีขึ้นไปที่เป็นกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วย

    งบประมาณ

    • ไม่ขอใช้งบประมาณ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ด้วย 3 อ. 2 ส.
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ด้วย 3 อ. 2 ส.

    รายละเอียดกิจกรรม

    • ตรวจสุขภาพ ตรวจเช็คน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน หาค่า BMI เพื่อประเมินสุขภาพ
    • ทำแบบประเมินความรู้ก่อน และ หลังการอบรมด้วยเรื่อง 3 อ. 2 ส
    • ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ด้วย 3 อ. 2 ส.

    เป้าหมาย

    • ผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิต ในเขตพื้นที่ตำบลกำแพง จำนวน 100 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมการอบรม  100 คนละๆ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 5,000 บาท
    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมการอบรม  100 คนละๆ 1 มื้อ ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 6,500 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 100 คน ๆละ 35 บาท เป็น 3,500 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    รวมเป็นเงิน 16,200 บาท

    งบประมาณ 16,200.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 5 รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้

    รายละเอียดกิจกรรม

    • จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง
    • จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้งๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่ายานพาหนะในการเดินทาง จำนวน 2 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 100 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 4 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 109,893.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายต่างๆ ในทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชากรอายุ 35ปีขึ้นไป ในเขตพื้นที่ตำบลกำแพงได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพปีละ 1 ครั้ง
  2. อาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชนมีความรู้ในเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงร้อยละ90
  3. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนร้อยละ 80
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 109,893.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................