แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียน/บุคลากรทางการศึกษา/ผู้ปกครองนักเรียนและชุมชนได้เข้าร่วมกิจกรรมของโครงการและทุกคนมีความรู้ความเข้าใจและความตระหนักในเรื่องของภัยอันตรายจากยาเสพติดตัวชี้วัด : นักเรียน/บุคลากรทางการศึกษา/ผู้ปกครองนักเรียน/ประชาชนในพื้นที่ทุกคนมีความรู้ความเข้าใจและความตระหนักในเรื่องของภัยอันตรายจากยาเสพติดมากขึ้นร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียน/บุคลากรทางการศึกษา/ผู้ปกครองนักเรียนและชุมชนรู้จักหลีกเลี่ยง ป้องกันตนเองไม่ให้ติดยาเสพติดตัวชี้วัด : เพื่อให้นักเรียน/บุคลากรทางการศึกษา/ผู้ปกครองนักเรียนและประชาชนในพื้นที่ไม่เสพยาติดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้โครงการกับชุมชนร่วมมือกันในการเฝ้าระวังและป้องกันมิให้สถานศึกษาและชุมชนเป็นแหล่งมั่วสุมของยาเสพติดตัวชี้วัด : สถานศึกษาปลอดยาเสพติด นักเรียนกลุ่มเสี่ยงไม่มี ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้โรงเรียนเป็นสถานศึกษาปลอดยาเสพติด นักเรียนกลุ่มเสี่ยงไม่มีและชุมชนผู้เสพลดลงตัวชี้วัด : ชุมชนผู้เสพลดลงกว่าเดิม(จากการสัมภาษณ์ผู้นำท้องถิ่น)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การอบรมให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมกิจกรรมตามโครงการรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชม.ๆละ 400 เป็นเงิน 2400 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 106 คนๆละ 1 มื้อๆละ 40 บาท เป็นเงิน 4240 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 220 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 11000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 5.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 1650
งบประมาณ 19,290.00 บาท - 2. กิจกรรมเดินรณรงค์โครงการในหมู่บ้านรายละเอียด
ป้ายเดินรณรงค์เกี่ยวกับยาเสพติด ขนาด 2x0.80 เมตร จำนวน 3 ป้าย เป็นเงิน 720 บาท
งบประมาณ 720.00 บาท - 3. กิจกรรมติดป้ายให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด ติดตามสถานที่ต่างๆ ในสถานศึกษารายละเอียด
ป้ายให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติดติดตามสถานที่ต่างๆ ในสถานต่างๆ ในสถานศึกษา ขนาด 0.60x0.40 เมตร จำนวน 10 ป้าย เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 360.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 31 กรกฎาคม 2562
โรงเรียนบ้านเกาะนางคำเหนือ
รวมงบประมาณโครงการ 20,370.00 บาท
1.นักเรียน/บุคลากรทางการศึกษา/ผู้ปกครองนักเรียนและชุมชนได้เข้าร่วมกิจกรรมของโครงการและทุกคนมีความรู้ความเข้าใจและความตระหนักในเรื่องภัยอันตรายจากยาเสพติดมากขึ้น 2.นักเรียน/บุคลากรทางการศึกษา/ผู้ปกครองนักเรียนและชุมชนรู้จักหลีกเลี่ยง ป้องกันตนเองไม่ให้ติดยาเสพติด 3.สถานศึกษาปลอดยาเสพติด นักเรียนกลุ่มเสี่ยงไม่มีและผู้เสพในชุมชนลดลง 4.เกิดความร่วมมือระหว่างโรงเรียนกับชุมชนในการเฝ้าระวังและการป้องกันปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะนางคำ รหัส กปท. L3333
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................