กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผู้ก่อการดี เพื่อชีวีปลอดภัย ห่างไกลการจมน้ำ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.ตำบลนาท่ามใต้
กลุ่มคน
1.นายจวน ประภา
2.นางจรัส ชอบชูผล
3.นางสุภาภรณ์ นานอน
4.นางกันยา อ่อนสนิท
5.นางสุคนธ์จันทร์เพชร
3.
หลักการและเหตุผล

ประเทศไทย การจมน้ำเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่ง 10 ปีที่ผ่านมา(ค่าเฉลี่ยปีพ.ศ. 2552 – ปีพ.ศ. 2561)พบว่า เราสูญเสียชีวิตเด็กไทย (อายุต่ํากว่า 15 ปี) จากการจมน้ําไปแล้วถึง9,042 คน (เฉลี่ยปีละ 904 คน) ทั้งนี้เกินครึ่งหนึ่งของเด็กที่จมน้ำจะเสียชีวิต (ร้อยละ 80.4) และการเสียชีวิตจากการจมน้ำเริ่มมีแนวโน้มลดลงภายหลังจากกการควบคุมและหน่วยงานเครือข่ายเริ่มดำเนินการในมาตรการต่างๆ ต.นาท่ามใต้ จัดเป็นพื้นที่เสี่ยง เนื่องจากเป็นพื้นที่รับน้ำ เมื่อเกิดอุทกภัยในหลายจังหวัดของภาคใต้ สำหรับการป้องกันการจมน้ำของเด็กควรมีมาตรการในการดำเนินงานครอบคลุมปัจจัยเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดการจมน้ำทั้งด้านตัวบุคคลและทางด้านสิ่งแวดล้อม ชมรม อสม.ต.นาท่ามใต้ ร่วมกับ อบต.นาท่ามใต้ จึงได้จัดทำโครงการผู้ก่อการดี เพื่อชีวีปลอดภัย ห่างไกลการจมน้ำ ขึ้น เพื่อให้มีมาตรการในการป้องกันการเสียชีวิตจากการจมน้ำ และสามารถเอาชีวิตรอดในน้ำได้ รวมถึงการช่วยผู้ประสบภัยทางน้ำได้อย่างถูกต้องเหมาะสมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อกระตุ้นให้เกิดการดำเนินงานป้องกันการจมน้ำในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : 1.มีการดำเนินงานป้องกันการจมน้ำในพื้นที่
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2.เพื่อให้เกิดการดำเนินงานป้องกันการจมน้ำโดยความร่วมมือของสหสาขาและใช้ทรัพยากรในพื้นที่ในทุกมาตรการได้อย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : มีความร่วมมือของสหสาขาในการป้องกันการจมน้ำและใช้ทรัพยาการในพื้นที่
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3.เพื่อให้เด็กในกลุ่มเสี่ยงสามารถลอยตัวหรือว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดได้
    ตัวชี้วัด : เด็กในพื้นที่สามารถลอยตัวหรือว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดได้
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. 4.เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำในเด็ก
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำในเด็ก
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 5. 5.เพื่อให้ประชาชนเกิดความตระหนักและเข้าใจวิธีการป้องกันเด็กจมน้ำ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนเกิดความตระหนักและเข้าใจวิธีการป้องกันเด็กจมน้ำ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60คน จำนวน 2 วันๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 6000 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60คน จำนวน 2 วันๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 6000 บาท ค่าวิทยากร 2 วันๆละ6 ชมๆละ600 เป็นเงิน 7200 บาท

    งบประมาณ 19,200.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

    ป้ายเตือนแหล่งน้ำเสี่ยง จำนวน 4 แห่งๆ1000 บาทเป็นเงิน 4000 บาท ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท อุปกรณืสำหรับช่วยคนจมน้ำ เป็นเงิน 3350 บาท ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ -ค่าป้ายไวนิลขนาด 60160 ซม.พร้อมขาตั้ง จำนวน 3 ชุดๆละ 1000 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

    งบประมาณ 10,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ต.นาท่ามใต้

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

.มีการบริหารจัดการให้มีการดำเนินงานป้องกันการจมน้ำ 2.ต.นาท่ามใต้ไม่มีเด็กจมน้ำเสียชีวิต 3.ทุกภาคส่วน สามารถบริหารจัดการในการดำเนินงานป้องกันเด็กจมน้ำตามบทบาทของตนเองได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................