กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส รหัส กปท. L5164

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสนับสนุนการออกกำลังกายแก่ผู้สูงอายุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการ อสม. หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส
กลุ่มคน
รายชื่อที่แนบมาพร้อมนี้
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสังคมของไทยเริ่มเปลี่่ยนไปจากอดีตมาก ดังจะเห็นได้จากวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปทำให้วิถีชีวิตของผู้สูงอายุตำบลเชิงแส หันมาใส่ใจเรื่องสุขภาพและจิตใจ เพราะร่างกายของมนุษย์เสื่อมสภาพลงตามกาลเวลาประกอบกับมลภวะทางส่ิ่งแวดล้อมที่เพ่ิ่มขึ้น เวลาในการดูแลสุขภาพและจิตใจของผู้สูงอายุจึงลดน้อยลงไปทุกที และอาจจะทำให้เกิดโรคที่ต้องตามมาอีกมากมาย ช่น โรคเบาหวานโรคคาวมดันโลหิตสูง หรือ โรคหัวใจ โดรกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือโรคซึมเศร้า เป็นต้นจากการสอบถามพบว่าผู้สูงอายุขาดการออกกำลังกาย และบริโภคอาหารไม่ถูกสุขภลักษณะหรือไม่เหมาะสมกับวัย ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุในชุมชน จึงจำเป็นอย่างยิ่งจะต้องรณรงค์และส่งเสริมให้มีการออกกำลังกายในกลุ่มผู้สูงอายุ เพื่อเป็นการสร้างวัฒนธรรมสุขภาพที่ดี และส่งเสริมการออกกำลังกายเป็นไปอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ผู้สุงอายุในพื้นที่ หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส จำนวน 50 คน มีความรู้เรื่องการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ลดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุมีความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 2. 1. เพื่อให้ผู้สุงอายุในพื้นที่ หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส จำนวน 50 คน มีความรู้เรื่องการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ลดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุมีความรู้เรื่องการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 3. 2. เพื่อส่งเสริม สนับสนุน ให้กลุ่มเป้าหมาย (ผู้สูงอาย) มีทักษะในการออกกำลังกายแบบรำไม้พลอง ที่ถูกต้อง และเหมาะสมกับวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุสามารถออกกำลังกายด้วยการรำไม้พลองได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 4. 3. เพิ้อให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพกายแข็งแรง สุขภาพจิตดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเป้าหมาย มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 5.
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมฝึกอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ และผู้ดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ฝึกอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ50คน และผู้ดำเนินงาน10 คน รวม60 คน

    1.ค่าอาหารกลางวัน 60 คน ๆ ละ 50บาทเป็นเงิน3,000บาท

    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน60 คน ๆ ละ 25 เป็นเงิน 1,500บาท

    3.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน4ชั่วโมง ๆ ละ300บาทเป็นเงิน1,200บาท

    4.ค่าจัดทำป้ายไวนิลขนาด1.2 x 2.4เมตรจำนวน1ป้าย เป็นเงิน500บาท

    5.ค่าจัดทำแผ่นพับคู่มือการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพจำนวน50 ฉบับ ๆ ละ50บาทเป็นเงิน 250บาท

    งบประมาณ 6,450.00 บาท
  • 2. จัดซื้อครุภัณฑ์ออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    จัดซื้อครุภัณฑ์ออกกำลังกาย จัดซื้อเครื่องเสียงพร้อมอุปกรณ์

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    กิจกรรมออกกำลังกาย 1.ค่าตอบแทนครูฝึกสอนนำไม้พลองเพื่อสุขภาพ จำนวน90วัน ๆ ละ 100 บาทเป็นเงิน9,000บาท

    2.ค่าจัดซื้อไม้พลอง จำนวน50คู่ๆ ละ35บาทเป็นเงิน1,750บาท

    3.ค่าสมุดบันทึกสุขภาพผู้สูงอายุจำนวน50เล่ม ๆ ละ40บาทเป็นเงิน 2,500บาท

    งบประมาณ 13,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุมีความรู้ในรการออกกำลังกยเืพื่อสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม

2.ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีความสุข ห่างไกลโรค

3.ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตใจแจ่มใส

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส รหัส กปท. L5164

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส รหัส กปท. L5164

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................