แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มผู้ป่วย และกลุ่มเสี่ยง มีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสามารถบริหารจัดการความเสี่ยงของตนเองได้ โดยยึดหลัก ๓ อ. ๒ส.ตัวชี้วัด : ร้อยละ 20 ของผู้ที่ผ่านการอบรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถบริหารจัดการความเสี่ยงของตนเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนทั่วไปที่สนใจ เกิดการตื่นตัวเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยยึดหลัก ๓ อ. ๒ส.ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๕๐ ของผู้ที่ผ่านการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีระดับดรรชนีมวลกายหรือรอบเอวลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อผลักดันให้ เกิดชุมชนต้นแบบ ลดเสี่ยง ลดโรค ลดภัยสุขภาพและมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องด้านการออกกำลังกายสม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ ๓ วันๆละ๓๐ นาทีตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ ของชุมชนมีการดำเนินงาน ชุมชนลดเสี่ยง ลดโรค ลดภัยสุขภาพโดยใช้แบบประเมินชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. คัดกรองกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
1.1 คัดกรองกลุ่มเป้าหมายเพื่อจัดกลุ่มตามปิงปองจราจร ๗ สี และประชุมชี้แจง พร้อมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง และอสม. - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๘๕ คน X ๕๐ บาท X ๑ มื้อ เป็นเงิน ๔,๒๕๐ บาท - ค่าอาหารว่าง และ เครื่องดื่ม จำนวน ๘๕ คน X ๒๕ บาท X ๒ มื้อ
เป็นเงิน ๔,๒๕๐ บาท - ค่าพาหนะ จำนวน ๘๕ คน X 4๐ บาท เป็นเงิน 3,40๐ บาท รวม 19,400 บาทงบประมาณ 19,400.00 บาท - 2. ประเมินผลการดำเนินงานรายละเอียด
จัดประชุมเพื่อประเมินผลการดำเนินงานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน X 50 บาท X 1 มื้อ
เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารว่าง และ เครื่องดื่ม จำนวน 50 คน X 25 บาท X 2 มื้อ
เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าพาหนะ จำนวน 50 คน X 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่ารางวัลบุคคลต้นแบบที่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้
เป็นเงิน 3,100 บาท รวม 10,600 บาทงบประมาณ 10,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดอนรัก
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
- เกิดการมีส่วนร่วมและได้รับความร่วมมือจาก องค์กรชุมชนและ องค์การบริหารส่วนตำบลดอนรักในการดำเนินงาน ชุมชน ลดเสี่ยง ลดโรค ไม่ติดต่อเรื้อรัง
- ประชาชนเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยยึดหลัก ๓ อ. ๒ส.
- มี ภาคีเครือข่าย การดำเนินงานในชุมชน ลดเสี่ยง ลดโรค ไม่ติดต่อเรื้อรัง อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนรัก รหัส กปท. L3063
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................