กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร รหัส กปท. L2529

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
มหกรรมสุขภาพผู้สูงอายุ ตำบลศรีสาคร ปีงบประมาณ 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุไอร์ปาแน
3.
หลักการและเหตุผล

จากสภาพสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป ทำให้ผู้สูงอายุต้องเผชิญกับปัญหาในการปรับตัวเพื่อให้สอดคล้องกับสังคมในปัจจุบัน ทั้งในด้านความคิด ความเข้าใจ และค่านิยมต่างๆ ซึ่งก่อให้ผู้สูงอายุเกิดความน้อยใจ ความเครียด ความคับข้องใจ แยกตัวออกจากสังคม ขาดสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว ท้อแท้และเบื่อหน่ายในชีวิต ประกอบกับวัยสูงอายุเป็นวัยที่ต้องเผชิญกับรูปแบบการดำเนินชีวิตแบบใหม่ ต้องออกจากงานมีรายได้ลดลง ภาวะสุขภาพเสื่อมลง มีโรคทางกายเพิ่มมากขึ้น มีสารชีวเคมีและฮอร์โมนลดลง การสูญเสียสิ่งสำคัญของชีวิต เช่น การสูญเสียคู่ชีวิตเพราะตายจาก การสูญเสียบุตรเพราะแยกไปมีครอบครัว การสูญเสียตำแหน่งหน้าที่การงาน การสูญเสียสถานภาพหรือบทบาททางสังคม ตลอดจนการสูญเสียการเป็นที่พึ่งของครอบครัว สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้สูงอายุ และหากผู้สูงอายุไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่จากบุคคลใกล้ชิดด้วยแล้ว จะยิ่งส่งเสริมให้ผู้สูงอายุว้าเหว่ มีภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองลดลงจนเกิดความรู้สึกสิ้นหวัง แยกตัวออกจากสังคม เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
ชมรมผู้สูงอายุไอร์ปาแนจึงได้จัดทำโครงการมหกรรมสุขภาพผู้สูงอายุ ตำบลศรีสาคร ปีงบประมาณ ๒๕๖๒ เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมด้านกาย จิต สังคม และจิต ที่สำคัญผู้สูงอายุได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ในการรวมกลุ่มทำกิจกรรมและสร้างคุณค่าให้ตนเอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้มีการพบปะแลกเปลี่ยนประสบการณ์และรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง ๒. เพื่อให้การดำเนินงานของชมรมผู้สูงอายุมีความต่อเนื่องและยั่งยืน ๓. เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาสุขภาพได้ด้วยตนเอง
    ตัวชี้วัด : ๑. ประเมินผลความพึงพอใจในการจัดกิจกรรม ๒. ตรวจสอบรายชื่อสมาชิกชมรมผู้สูงอายุไอร์ปาแน ที่เข้าร่วมกิจกรรม ๓. จำนวนการเกิดผู้ป่วยติดเตียงในกลุ่มผู้สูงอายุลดน้อยลงในแต่ละปี
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. มหกรรมสุขภาพผู้สูงอายุ ตำบลศรีสาคร ปีงบประมาณ 2562
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ ๑.ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อเตรียมการดำเนินงาน ๒.จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้สูงอายุ ๓.ตรวจสุขภาพและคัดกรองผู้สูงอายุตามแบบคัดกรองผู้สูงอายุที่พึงประสงค์ ๔.ชี้แจงแนวทางการดำเนินการชมรมผู้สูงอายุไอร์ปาแน ๕.สนับสนุนให้ชมรมผู้สูงอายุจัดกิจกรรมร่วมกันทุกเดือนเช่น ฟังบรรยายธรรม ออกกำลังกาย การให้ความรู้ การสันทนาการต่างๆการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ ๖.สรุปและประเมินผลโครงการ

    ขั้นตอนดำเนินการ ๑. รวบรวมข้อมูลผู้สูงอายุในหมู่ที่ ๒๓๔๕๖๗๘๙ และ ๑๐ ต.ศรีสาคร อ.ศรีสาคร จ.นราธิวาส ๒. คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุไอร์ปาแนประชุมปรึกษาหารือร่วมกันกับรพ.สต.บ้านไอร์แยงและโรงพยาบาลศรีสาคร ๓. ดำเนินกิจกรรมตามโครงการโดย - จัดมหกรรมส่งเสริมสุขภาพเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตในผู้สูงอายุ ต.ศรีสาคร อ.ศรีสาคร จ.นราธิวาส โดย - อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมในผู้สุงอายุ - การตรวจสุขภาพในผู้สูงอายุ ได้แก่ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิตสูง และตรวจฟันในผู้สูงอายุ - ประเมินคัดกรองภาวะซึมเศร้า - การส่งเสริมการบริโภคผักปลอดสารพิษ โดยให้มีการจัดบูธจำหน่ายผักปลอดสารพิษและส่งเสริมการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์โดยการจัดบูธจำหน่ายสินค้า/ผลิตภัณฑ์จากสมาชิกของชมรมผู้สูงอายุในตำบลศรีสาคร - มีการจัดกิจกรรมการแข่งกีฬา/การละเล่นพื้นบ้านในผู้สูงอายุ เพื่อให้ผู้สูงอายุใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ในการรวมกลุ่มทำกิจกรรมและสร้างคุณค่าให้ตนเอง โดยแบ่งกลุ่มเป็น ๓ ทีม ทีมละ ๓ หมู่บ้านโดยการหยิบฉลาก -กิจกรรมเยี่ยมเยียนผู้สูงอายุติดเตียง๕. ระยะเว -กิจกรรมสร้างนวัตกรรมการส่งเสริมสุขภาพในผู้สูงอายุ ๔. ติดตามและประเมินผล
    งบประมาณ เงินอุดหนุนโครงการจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลศรีสาคร ดังรายละเอียด ค่าใช้จ่าย ดังนี้ ๑.จัดมหกรรมสุขภาพผู้สูงอายุ ตำบลศรีสาคร ปีงบประมาณ ๒๕๖๒ อบรมให้ความรู้ พร้อมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และ ตรวจสุขภาพ เป็นเงิน ๓๓,๙๐๐ บาท แบ่งเป็น - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุที่เข้าร่วมมหกรรม จำนวน ๑๘๐ คน x คนละ ๒๕ บาท x ๒ มื้อ
    เป็นเงิน๙,๐๐๐บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้สูงอายุที่เข้าร่วมมหกรรม จำนวน ๑๘๐ คน x มื้อละ ๖๐ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน๑๐,๘๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงานที่เข้าร่วมมหกรรม จำนวน ๔๐ คน x คนละ ๒๕ บาท x
    ๒ มื้อ เป็นเงิน๒,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะทำงานที่เข้าร่วมมหกรรม จำนวน ๔๐ คน x มื้อละ ๖๐ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน๒,๔๐๐ บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ในการจัดมหกรรม ๕,๐๐๐ บาท - ค่าเครื่องเสียงและเวที๓,๕๐๐ บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ๖๐๐ บาท X ๒ ชั่วโมง เป็นเงิน๑,๒๐๐ บาท ๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุที่เข้าร่วมประชุม จำนวน ๒๐ คน x คนละ ๒๕ บาท x ๑๒ มื้อ ( ๑๒ เดือน)เป็นเงิน๖,๐๐๐ บาท

    ๓. ค่าจัดทำนวัตกรรมในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ๙ หมู่บ้านๆ ละ ๓,๙๐๐ บาท เป็นเงิน ๓๕,๑๐๐ บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๗๕,๐๐๐ บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 75,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอร์แยง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 75,000.00 บาท

หมายเหตุ : 75,000

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ผู้สูงอายุได้มีการพบปะแลกเปลี่ยนประสบการณ์และรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง ๒.การดำเนินงานของชมรมผู้สูงอายุมีความต่อเนื่องและยั่งยืน ๓.ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาสุขภาพได้ด้วยตนเอง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร รหัส กปท. L2529

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร รหัส กปท. L2529

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 75,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................