แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อจัดบริการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปากในกลุ่มเด็กวัยเรียนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้บริการทันตกรรม การตรวจฟัน complete case และเคลือบหลุมร่องฟันเด็กนักเรียนประถมศึกษาตามเกณฑ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้บริการทันตกรรมเด็กนักเรียนประถมศึกษาที่มีปัญหาฟันผุและปัญหาเร่งด่วนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อส่งเสริมการสร้างสุขนิสัยที่ถูกต้องในการบริโภคและความตระหนักในการดูแลสุขภาพช่องปากของตนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อให้กลุ่มเด็กวัยเรียนมีความรู้ และทักษะในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกวิธีและมีสุขภาพช่องปากที่ดีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้นักเรียนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 424 คน x 25 บาท เป็นเงิน 10,600 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน x 300 บาท x 3 ชั่วโมง x 6 วัน เป็นเงิน 5,400 บาท
- ค่าวัสดุในการจัดอบรม เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านกือลอง ตำบลตลิ่ง อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 18,000.00 บาท
- ในเรียนในเขตรับผิดมีทัศนคติที่ดและตระหนักในการดูแลสุขภาพช่องปาก มีความรู้ทักษาะการแปรงฟันที่ถูกวิธี
- กลุ่มเด็กวัยเรียนได้รับบริการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก
- กลุ่มเด็กวัยเรียนได้รับบริการทันตกรรม การตรวจฟัน complete case และเคลือบหลุมร่องปันเด็กนักเรียนประถมศึกษาตามเกณฑ์
- เด็กนักเรียนประถมศึกษาที่มีปัญหารฟันแท้ผุและปัญหาเร่งด่วน ได้รับบริการทันตกรรมและแก้ไขปัญหา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................