แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด รหัส กปท. L4121
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่่อตรวจสุขภาพประชาชนในตำบลแม่หวาดที่มีภาวะเสี่ยงตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มที่เข้าร่วมสามารถนำผลการตรวจไปใช้เป็นแนวทางการรักษา หรือดูแลสุขภาพได้อย่างถูกต้องเหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อป้องกันการติดเชื้อ แพร่กระจาย การลุกลามของโรคตัวชี้วัด : สามารถควบคุมการติดเชื้อ การเกิดโรคไม่ให้ลุกลาม หรือแพร่กระจายได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
3. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในตำบลสามารถดูแลสุภาพและครอบครัวได้อย่างถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพที่ดีขึ้น ลดการเกิดโรคในอนาคตขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. ตรวจสุขภาพประชาชนกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ค่าตรวจสุขภาพ 990บาท120คน 118,800 ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท 120 คน 9,000 ค่าอาหารว่าง 25บาท120 คน 3,000 ค่าอื่นๆ 3000 บาท
งบประมาณ 133,800.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
ค่าวิทยากร 600บาท 3ชั่วโมง 1,800 บาท ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท 120 คน 9,000 บาท ค่าอาหารว่าง 25 บาท 120 คน 3,000 บาท
งบประมาณ 13,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
องค์การบริหารส่วนตำบลแม่หวาด
รวมงบประมาณโครงการ 147,600.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มที่เข้าร่วมสามารถนำผลการตรวจไปใช้เป็นแนวทางการรักษาในกรณีที่พบการตรวจที่ผิดปกติ 2. กรณีตรวจพบการติดเชื้อ การเกิดโรค สามารถส่งตัวรักษาได้ทันที ก่อนที่โรคจะลุกลามจนการรักษาทำได้ยาก 3. ประชาชนในตำบลสามารถดูแลสุขภาพและครอบครัวได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด รหัส กปท. L4121
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด รหัส กปท. L4121
อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................