กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ การพัฒนาความรอบรู้ และทักษะ ในการส่งเสริมการเจริญเติบโต และพัฒนาการเด็กปฐมวัย สำหรับแม่และผู้ดูแล
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขตหาดใหญ่
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) การเจริญเติบโตและพัฒนาการเด็ก มีปัจจัยด้านการได้รับการดูแลจากแม่ หรือผู้ดูแลเป็นสำคัญ เพื่อให้เด็กได้รับอาหารที่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ มีการเจริญเติบโตที่สมวัย และได้รับการเลี้ยงดูในสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขลักษณะ จากการสำรวจเด็ก 0-5 ปี ของเด็กที่เกาะบุโหลนดอน เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม 2560 พบว่า เด็กมีการเจริญเติบโตที่สมวัย (น้ำหนักตามเกณฑ์) ร้อยละ 75.6 น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 17.2 มีส่วนสูงตามเกณฑ์ ร้อยละ 63.4ส่วนสูงน้อยกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 19.5 และตรวจพบพยาธิในอุจจาระเด็ก จำนวน 8 คน จาก 17 คน คิดเป็นร้อยละ 47.1 และพบมีการปนเปื้อนอุจจาระในน้ำดื่มและน้ำใช้ทั้งในครัวเรือน และแหล่งน้ำรวมของชุมชน การส่งเสริมให้แม่ และผู้ดูแล มีความรู้ จัดการสุขลักษณะและคุณค่าทางโภชนาการ สุขลักษณะในการดูแลตนเอง การขับถ่าย การดูแลความสะอาดของเด็ก จึงเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อให้เด็กมีการเจริญเติบโตที่สมวัย มีสุขลักษณะที่ดี และจะส่งผลต่อพัฒนาการในทุกด้าน หน่วยเวชศาสตร์ชุมชน ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวและเวชศาสตร์ป้องกัน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ และ รพ.สต.บ้านบ่อเจ็ดลูก ได้ดำเนินการพัฒนาเด็ก 0-5 ปีมาระยะหนึ่ง และพบว่าแม่ และผู้ดูแลเด็กยังขาดความรู้ และทักษะในการดูแลโภชนาการ และสุขลักษณะของเด็ก โดยเฉพาะเรื่องโภชนาการ และการส่งเสริมพัฒนาการจึงได้จัดโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แม่ และผู้ดูแลเด็กมีความรู้เรื่องพัฒนาการ เพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ความรู้เรื่องพัฒนาการเด็ก ของแม่ และผู้ดูแลเด็ก หลังจากจัดโครงการ เพิ่มขึ้น และอยู่ในระดับมากกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้แม่ จัดอาหาร และส่งเสริมพัฒนาการเด็กได้ ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : เด็กมีภาวการณ์เจริญเติบโต และพัฒนาการสมวัยเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้แม่ จัดสภาพแวดล้อมในบ้านและรอบบ้าน ถูกสุขลักษณะ
    ตัวชี้วัด : สุขลักษณะเด็ก ความสะอาดของผม ฟัน เล็บ ผิวหนัง บ้านเรือน ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้ชุมชนร่วมกันพัฒนาธรรมนูญเพื่อสุขภาวะ เด็ก
    ตัวชี้วัด : มีคณะกรรมการ จัดทำยกร่างธรรมนูญ และการพิจารณ์ธรรมนูญ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมการประชุมสร้างความเข้าใจ อสม. และแกนนำชุมชน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 100 บาท x 30 คน = 3,000 บ. ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 30 คน x 2 มื้อ = 1,500 บ. ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บ. X 5 ชม. = 3,000 บ. ค่าเดินทางจาก อ.เมืองสงขลา ถึง ท่าเรือปากบารา1,160 บาท ค่าเรือ 4,000 บาท

    งบประมาณ 12,660.00 บาท
  • 2. 2. การอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การประเมินการเจริญเติบโต พัฒนาการ อาหาร และการจัดสุขลักษณะสำหรับเด็กแก่แม่และผู้ดูแลเด็ก
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 100 บาท x 30 คน x 1 มื้อ =3,000 บ. ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 30 คน x 2 มื้อ = 1,500 บ. ค่าวิทยากร 600 บ. X 5 ชม.x 3 คน = 9,000 บ. ค่าวัสดุ 100 บ.จำนวน 30 คน = 3,000 บ. ค่าเดินทางจาก อ.เมืองสงขลา ถึง ท่าเรือปากบารา 1,160 บาท ค่าเรือ 4,000 บาท

    งบประมาณ 21,660.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การพัฒนาธรรมนูญ เพื่อสุขภาวะเด็ก แก่ พ่อแม่ อสม. และแกนนำชุมชน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 100 บาท x 30 คน x 1 มื้อ =3,000 บ. ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 30 คน x 2 มื้อ = 1,500 บ. ค่าวิทยากร 600 บ. X 5 ชม.x 5 คน = 15,000 บ. ค่าวัสดุ 100 บ.30 คน = 3,000 บ. ค่าเดินทางจาก อ.เมืองสงขลา ถึง ท่าเรือปากบารา1,160 บาท ค่าเรือ 4,000 บาท

    งบประมาณ 27,660.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการอบรมและศึกษาดูงานธรรมนูญตำบลนาทอน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 80 บาท x 20 คน x 1 มื้อ =1,600 บ. ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 20 คน x 2 มื้อ = 1,000 บ. ค่าวิทยากร 600 บ. X 5ชม. = 3,000 บ. ค่าวัสดุ 100 บ.20 คน = 2,000 บ. ค่าของสมนาคุณในการดูงาน 1,000 บาท ค่าเช่าเหมารถตู้ไป อบต.นาทอน 2 คัน เป็นเงิน 4,000 บาท ค่าเรือ 2 ลำ 8,000 บาท (จากเกาะบุโหลนถึงท่าเทียบเรือปากบาราไป-กลับ)

    งบประมาณ 20,600.00 บาท
  • 5. กิจกรรมรณรงค์ อาหาร พัฒนาการ สุขลักษณะของเด็กเกาะบุโหลน แก่แม่ ผู้ดูแลเด็ก อสม.และประชาชนบนเกาะ
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 100 บาท x 30 คน x 1 มื้อ =3,000 บ. ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 30 คน x 2 มื้อ = 1,500 บ. ค่าตอบแทนกรรมการ 3 คนคนละ 400 บาท =1,200 บ. ค่าของรางวัล 2,300 บ. ค่าวิทยากร600 บ. X 5 ชม.= 3,000 บ. ค่าวัสดุ 200 บ.30 คน = 6,000 บ. ค่าเดินทางจาก อ.เมืองสงขลา ถึง ท่าเรือปากบารา1,160 บาท ค่าเรือ 4,000 บาท

    งบประมาณ 22,160.00 บาท
  • 6. กิจกรรมติดตาม และประเมินการเจริญเติบโต พัฒนาการ สุขลักษณะเด็ก (4 ครั้ง) ประเมินการเจริญเติบโต พัฒนาการ 5 ด้าน โดยมี อสม.ร่วมติดตามและประเมิน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 100 บาท x 10 คน x 4 มื้อ = 4,000 บ. ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 10 คน x 8 มื้อ = 2,000 บ. ค่าเบี้ยเลี้ยง240 บ. X 10 คน x 4 ครั้ง = 9,600 บ. ค่าเดินทางจาก อ.เมืองสงขลา ถึง ท่าเรือปากบารา1,160 บาท x 4 ครั้ง x 2 คัน = 9,280 บาท ค่าเรือ 4,000 บาท x 4 ครั้ง =16,000 ค่าที่พักเหมาจ่าย 800 x10 คน = 8,000 คน

    งบประมาณ 48,880.00 บาท
  • 7. กิจกรรมประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ คืนข้อมูลชุมชน ให้แก่แม่ ผู้ดูแลเด็ก อสม.และ แกนนำชุมชน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 100 บาท x 30 คน x 1 มื้อ =3,000 บาท ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 30 คน x 2 มื้อ = 1,500 บาท ค่าวัสดุ 100 บ.30 คน = 3,000 บาท ค่าเดินทางจาก อ.เมืองสงขลา ถึง ท่าเรือปากบารา1,160 บาท ค่าเรือ 4,000 บาท

    งบประมาณ 12,660.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 มิถุนายน 2562 ถึง 31 ตุลาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 3 บ้านเกาะบูโหลน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 166,280.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. แม่และผู้ดูแลเด็ก มีความรู้และทักษะในการประเมินการเจริญเติบโต พัฒนาการ อาหาร และการจัดสุขลักษณะสำหรับเด็ก
  2. เด็กมีการเจริญเติบโต และพัฒนาการสมวัยเพิ่มขึ้น
  3. ครัวเรือน และชุมชนจัดและดูแลสิ่งแวดล้อมให้ถูกสุขลักษณะเพิ่มขึ้น
  4. มีคณะกรรมการชุมชนขับเคลื่อนเรื่องสุขภาวะเด็ก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 166,280.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................