กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคนนาทอนรักษ์สุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่ม อสม.ชุมชนบ้านนาทอน
กลุ่มคน
1 นายจรูญศักดิ์ โกศัยพัฒน์
2 นางจิตติยา ระเมาะ
3 นางสาวสมเจริญ เสียมไหม
4 นางสาวกีลาโรสน์ ธนวิทยากร
5 นางสาวกุนวดี ศรีสมบูรณ์
3.
หลักการและเหตุผล

การฝากครรภ์เป็นมาตรการหนึ่งในการบริบาลและเฝ้าระวังความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนของหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอด กระทรวงสาธารณสุขได้แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ไปรับบริการดูแลครรภ์จากบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขอย่างน้อย ๕ ครั้ง และควรไปฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน ๑๒ สัปดาห์ ทั้งนี้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและอัตราการตายของมารดา และทารกในภาพรวม รวมทั้งมารดาได้รับการตระเตรียมในการเลี้ยงดูทารกที่จะเกิดมา ย่อมส่งผลต่อคุณภาพเด็กไทยในอนาคต
ชุมชนบ้านนาทอน หมู่ที่ ๑ ตำบลนาทอน ได้ตระหนักถึงความสำคัญดังกล่าว การดูแลสุขภาพองค์รวม ภาวะเสี่ยงและปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อชีวิตและสุขภาพ จึงได้จัดทำโครงการคนนาทอนรักษ์สุขภาพ ร่วมกับชุมชน เพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพร่างกายและสุขภาพจิตใจ กิจกรรมสันทนาการที่เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพร่างกายและจิตใจให่กับผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส และประชาชนทุกวัยในชุมชนบ้านนาทอน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพร่างกาย จิตใจ ของหญิงวัยเจริญพันธุ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงวัยเจริญพันธุ์มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้หญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงมีครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้คนในชุมชนมีส่วนร่วมในการสร้างเสริมพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพที่ถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีดัชนีมวลกายที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธุ์
    รายละเอียด

    1 อบรมให้ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมายรวมถึงหญิงวันเจริญพันธุ์ให้สามารถดูแลสุขภาพก่อนและหลังตั้งครรภ์ และการดูแลทารกหลักคลอด อย่างถูกวิธีจำนวน 1 วัน
    2 ค้นหาหญิงตั้งครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ และใหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีด
    3 ติดตามหญิงที่ไม่มาฝากครรภ์ตามเกณฑ์ และหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง
    4 เยี่ยมมาราดาและทารกหลังคลอดร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข จำนวน 6 ครั้ง ๆละ 3 คน
    รายละเอียดงบประมาณ
    -ค่าวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ300บาท = 1800 บาท
    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 60บาท = 3000 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 20 บาท = 2000 บาท
    -ค่าพาหนะในการติดตามหญิงที่ไม่มาฝากครรภ์ตามเกณฑ์ และหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง ครั้งละ 2 คนๆละ 50 บาท/ครั้ง (จำนวน 6 ครั้ง) = 600 บาท
    -ค่าพาหนะมนการเยี่ยมมารดาและทารกหลังคลอด จำนวน 6 ครั้ง ๆละ 3 คน ๆละ 50 บาท/ครั้ง = 900 บาท
    -ค่าวัสดุในการอบรม(กระเป๋าผ้า เอกสาร ปากกา) = 4,000 บาท
    -ค่าไวนิลให้ความรู้พร้อมขาตั้ง จำนวน 4ชุดๆละ 1250 บาท= 5,000 บาท

    งบประมาณ 17,300.00 บาท
  • 2. ออกกำลังกายสร้างสุขภาพ โดยการเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เรื่องวิธีการออกกำลังกายที่ถูกต้องพร้อมฝึกปฏิบัติ และการบริโภคอาหาร
    -ประชาสัมพันธ์เชิญชวน
    -อบรมให้ความรู้
    -ออกกำลังกายโดยการเต้นแอโรบิค สัปดาห์ละ 5 วัน ตั้งแต่เวลา 17.00-18.00 น.
    รายละเอียดงบประมาณ
    -ค่าวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท = 1,800 บาท
    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 60 บาท = 3,000 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 20 บาท = 2,000 บาท
    -ค่าป้ายโครงการ = 500 บาท
    -ค่าเอกสารในการอบรม 50 ชุดๆละ 20 บาท = 1,000 บาท
    -ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย(แอโรบิค) จำนวน 100 ชม.ๆละ 50 บาท = 5,000 บาท
    -ค่าเครื่องเสียงเคลื่อนที่ จำนวน 1 ชุด = 5,000 บาท

    งบประมาณ 18,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

กลุ่ม อสม. ชุมชนบ้านนาทอน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลครรภ์ครั้งแรกตั้งแต่อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์
2.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลครรภ์คุณภาพครบ 5 ครั้ง
3.คนทุกวัยในชุมชนได้รับความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพทั้งด้านร่างกายและจิตใจได้ด้วยตนเอง
4.คนในชุมชนมีส่วนร่วมในการจัดการสุขภาพ ภายใต้แนวคิดตำบลจัดการตนเอง ด้วยการพัฒนาศักยภาพตำบลจัดการสุขภาพในการสร้างสุขภาวะ
5.ได้จัดรูปแบบการดำเนินงานของชุมชน ที่มีกิจกรรมและกระบวนการที่เชื่อมประสานกับการบริการของ รพ.สต. ที่มีมาตรฐานด้านการสร้างเสริมสุขภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................