แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเองจากภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดระดับความรุนแรงของโรคและอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า ในผู้ป่วยโรคเรื่อรังตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ผู้ป่วยทราบสถานะความรุนแรงของโรคตัวเอง ทำให้เกิดความตระหนักในการดูแล สุขภาพ มีการสื่อสารระหว่างเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงแบบครบวงจรตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อกระตุ้นความสนใจผู้รับบริการทั้งผู้รับบริการตรวจคัดกรองทั่วไป และผู้ป่วยถึงผลที่ได้จากการตรวจคัดกรอง และการปฏิบัติตนหลังการตรวจคัดกรองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อสร้างแรงจูงใจผู้รับการตรวจคัดกรองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อการเปลี่ยนไปอยู่ในกลุ่มสีที่ดีขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
7. เพื่อให้ผลงานการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงบรรลุเป้าหมายตามตัวชี้วัดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดทำโมเดลให้ความรู้ คัดกรองผู้ป่วย แบ่งกลุ่มตามสี ในกลุ่มเป้าหมายทั้ง 3 หมู่บ้าน จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ป้ายไวนิล จำนวน 1 อันๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- สมุดประจำตัว/บัตรพิชิตโรค 7 สี จำนวน 50 ชุดๆ ละ 46 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท
- วัสดุอุปกรณ์โมเดล 7 สี จำนวน 7 ชุดๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
- โมเดลอาหารให้ความรู้ จำนวน 1 ชุดๆ ละ 7,000 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
งบประมาณ 15,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสายตาเอียด
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
- ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง Metbolic ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
- สามารถลดอัตราการตายจากโรคเบาหวานความดัน
- ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายตระหนังถึงอันตรายของโรคเบาหวาน และให้ความสนใจในการดูแลตนเองมากขึ้น
- ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองแบ่งกลุ่มตามสี เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนระยะเริ่มแรกและได้รับการดูแลรักษาได้อย่างทันท่วงที
- ผู้ป่วยลดระดับความรุ่นแรงจากผู้ป่วยระดับ 3 ลดลงเป็นระดับ 2 ระดับ 1 และ 0 ตามลำดับ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................