กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฝึกอบรมแกนนำเยาวชนป้องกันเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร ปี 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลปาเสมัส
กลุ่มคน
นางสุภัทรียา ยูโซ๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กและเยาวชนถือเป็นกำลังสำคัญต่อการพัฒนาประเทศในอนาคต แต่ในสภาพสังคมไทยปัจจุบันมีปัจจัยหลายด้านที่ส่งผลกระทบที่เป็นปัญหาและอุปสรรคต่อการสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีของเด็กและเยาวชนไทย เช่น การก่อทะเลาะวิวาท การมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร การมั่วสุมทางเพศ การติดเกมส์ออนไลน์ สารเสพติดอบายมุข เป็นต้น
ปัญหาการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันสมควรหรือการมีเพศสัมพันธ์ในวัยเรียน การมั่วสุมเพศ เกิดจากการที่เด็กและเยาวชนมีค่านิยมทางเพศที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งค่านิยมทางเพศหมายถึง แนวความคิด พฤติกรรมในเรื่องเพศซึ่งสมาชิกในสังคมใดสังคมหนึ่งเห็นว่ามีคุณค่าจึงยอมรับมาปฏบัติตามและหวงแหนไว้ระยะหนึ่ง ค่านิยมอาจเปลี่ยนแปลงไปตามอิทธิพลของการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การไหลบ่าของวัฒนธรรมต่างๆประเทศและการติดสื่อสารที่ทันสมัย ได้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อค่านิยม ทัศนคติของเด็กและเยาวชนเป็นอย่างมาก ซึ่งเป็นช่วงของวัยเด็ก วันรุ่นตอนต้น และวัยรุ่นตอนปลายที่กำลังศึกษาเล่าเรียนในระดับชั้นตั้งแต่ระดับประถมศึกษา ระดับมัธยมศึกษาจนถึงระดับอุดมศึกษา

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลปาเสมัส ได้เล็งเห็นถึงปัญหา จึงได้จัดโครงการฝึกอบรมแกนนำเยาวชป้องกันเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันสมควรขึ้น เพื่อปลูกฝังความรู้ ความเข้าใจและค่านิยมที่ถุกต้องเกี่ยวกับความรักและเพศสัมพันธ์ให้กับ ผู้นำเยาวชน เพื่อเป็นการป้องกันและแก้ไขปัญหาดังกล่าวให้ลดลง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้นักศึกษาเกิดความรู้ ความเข้าใจ และค่านิยมที่ถุกต้องเกี่ยวกับความรักและเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : 1. นักศึกษาเกิดความรู้ ความเข้าใจ และค่านิยมที่ถุกต้องเกี่ยวกับความรักและเพศสัมพันธ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
  • 2. 2. เพื่อให้นักศึกษานำความรู้ไปปรับใช้ในการดำเนินชีวิตและจัดกิจการปกป้องเพื่อนนักศึกษา
    ตัวชี้วัด : 2. นักศึกษานำความรู้ไปปรับใช้ในการดำเนินชีวิตและจัดกิจการปกป้องเพื่อนนักศึกษา
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 30.00
  • 3. 3. เพื่อให้นักศึกษามีสุขอนามัยเจริญพันธ์โดยผ่านทางการอบรมความรู้เรื่องเพศศึกษาและทักษะชีวิตเพื่อนำความรู้ไปขยายผลต่อในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 3. นักศึกษามีสุขอนามัยเจริญพันธ์โดยผ่านทางการอบรมความรู้เรื่องเพศศึกษาและทักษะชีวิตเพื่อนำความรู้ไปขยายผลต่อในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้แกนนำเยาวชนป้องกันเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร ปี 2562
    รายละเอียด

    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผูเข้าอบรม จำนวน 120 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คน จำนวน 2 มื้อ ๆละ 25 บาท จำนวน 130 คนเป็นเงิน 6,500 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 120 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 130 คนเป็นเงิน 6,500 บาท 3. ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 2.4 x 3.5 เมตร จำนวน 1 ผืนๆละ 2,100 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    1. ค่าเอกสารและวัสดุประกอบการอบรม

    -สมุดปกอ่อน จำนวน 120 เล่มๆละ 5 บาท เป็นเงิน 600 บาท -ปากกา จำนวน 120 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 600บาท -ถุงผ้าโลกร้อนขนาด 12x14 ใบๆละ 20 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท -เอกสารแผ่นผับ จำนวน 120 แผ่นๆละ 1 บาทเป็นเงิน120 บาท -กระดาษปรุ๊ฟ จำนวน 20 แผ่นๆละ 10 บาทเป็นเงิน200 บาท -ปากกาเคมี จำนวน 2 กล่องๆละ 132 บาทเป็นเงิน264 บาท -กระดาษถ่ายเอกสาร ขนาด A4 จำนวน1 รีม เป็นเงิน125 บาท
    -ดินน้ำมัน จำนวน 20 ก้อนๆละ16 บาทเป็นเงิน320 บาท -ถุงพลาสติก ขนาด 9 x 18 จำนวน 1 มัดๆละ 130 บาท เป็นเงิน 130 บาท -แก้วพลาสติก จำนวน 5 ถุงๆละ 50 บาทเป็นเงิน200 บาท

    5 ค่าสัมมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 2 คนๆละ 3 ชัวโมง เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 23,659.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 29 สิงหาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลปาเสมัส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,659.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักศึกษามีความรู้ ความเข้าใจ และค่านิยมในเรื่องเพศที่เหมาะสมและสอดคล้องกับสังคมไทย
  2. นักศึกษาสามารถนำความรู้ไปปรับใช้ในการดำเนินชีวิตและนำความรุ้ไปขยายผลต่อในชุมชน
  3. นักศึกษามีความภาคภูมิใจในตนเอง มีทักษะชีวิตในการป้องกันตนเอง มีการวางตัวที่เหมาะสมในการคบเพื่อนต่างเพศ และไมมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันสมควร
  4. นักศึกษามีส่วนร่วมในชุมชนและเป็นกำลังสำคัญในการกระตุ้นให้เกิดการตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพด้านการเจริญพันธ์ในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,659.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................