แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานการณ์ของโรคไข้เลือดออกของตำบลรือเสาะ ปี 2561 มีผู้ป่วยทั้งหมด 30 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 217.96 ต่อแสนประชากร สำหรับในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านบูกิ๊ตจือแร พบผู้ป่วย ทั้งหมด 4 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 154.86 ต่อแสนประชากร ซึ่งเกินเกณฑ์ที่กำหนดคืออัตราป่วยต้องไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร และในปี 2562 มีแนวโน้มการระบาดเพิ่มขึ้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการควบคุมและป้องกันเพื่อมิให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านบูกิ๊ตจือแรได้จัดโครงการชุมชนร่วมใจ ต้านภัยไข้เลือดออก ปี 2562 เพื่อเป็นแนวทางในการป้องกันโรคแก่ประชาชนให้ปลอดภัยจากโรคเพื่อนำสู่การมีสุขภาพอนามัยที่ดีตลอดไป
-
1. เพื่อควบคุมมิให้มีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : สามารถควบคุมโรคสงบไม่เกิน Generation ที่ 2 ค่าดัชนีBreteauIndex(BI)ไม่เกิน50 ค่าดัชนีHouseIndex(HI)ไม่เกิน10 ค่าดัชนีContenierIndex(CI)ไม่เกิน0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราการเกิดโรคไข้เลือดออกลดลงจากปีที่ผ่านมาร้อยละ 20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมประชุมผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนาและประชาชนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าประชุมจำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าประชุมจำนวน 100 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าประชุมจำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- 2. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับพ่นหมอกควันรายละเอียด
กิจกรรมจัดซื้อวัสดุน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับพ่นหมอกควัน จำนวน 2 หมู่บ้านๆละ 4,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. สำรวจลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
อสม.ร่วมสำรวจลูกน้ำยุงลายในเขตรับผิดชอบเป็นประจำทุกเดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
รพ.สต.บ้านบูกิ๊ตจือแร
รวมงบประมาณโครงการ 18,000.00 บาท
- สามารถควบคุมมิให้มีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
- สามารถลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................