แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้คณะกรรมการและภาคีเครือข่ายควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกระดับหมู่บ้านมีความรู้ในการป้องกันและควบคุมไข้เลือดออกมากขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้คณะกรรมการและภาคีเครือข่ายฯ เข้าใจบทบาทหน้าที่ในการป้องกันและควบคุมไข้เลือดออกของตนเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้โรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบลดลงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการและภาคีเครือข่ายควบคุมป้องกันไข้เลือดออกระดับหมู่บ้านรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ วิทยากร เจ้าหน้าที่ จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 45 คน เป็นเงิน 1,125 บาท 2.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 3.ค่าวัสดุสำนักงาน ได้แก่ ปากกา สมุดโน๊ต ฯ เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 3,425.00 บาท - 2. อสม.และคณะกรรมการควบคุมป้องกันไข้เลือดออก ติดตามและดำเนินงานควบคุมโรคเมื่อเกิดโรคขึ้นในชุมชนรายละเอียด
1.ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ในหมู่บ้าน พร้อมอุปกรณ์ติดตั้ง จำนวน 3 ป้าย ๆ ละ 1,100 เป็นเงิน 3,300 บาท 2.ค่าทรายเคลือบสารเคมีกำจัดลูกน้ำ (แบบบรรจุซองชา) จำนวน 5 ถัง ๆ ละ 5,000 บาท เป็นเงิน 25,000 บาท 3.ค่ายาพ่นยุงแบบสเปรย์แบบกระป๋อง (300ซีซี) จำนวน 20 กระป๋อง ๆ ละ 95 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท 4.ค่าโลชั่นทากันยุงแบบซอง (8 กรัม) 200ซอง ๆ ละ 8 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท
งบประมาณ 31,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ 6,8,13 ตำบลนาปะขอ
รวมงบประมาณโครงการ 35,225.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................