กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของนักเรียนและบุคลากรกับยาสูบโรงเรียนพัฒนาวิทยา จังหวัดยะลา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนพัฒนาวิทยาจังหวัดยะลา
3.
หลักการและเหตุผล

“บุหรี่”ปัจจัยเสี่ยงที่มีสำคัญลำดับต้น ๆ ของปัญหาสุขภาพของในปัจจุบัน รวมถึงประเทศไทย โดยเฉพาะ 4 จังหวัดชายแดนภาคใต้ (สตูลปัตตานียะลา และนราธิวาส) จะมีจำนวนคนสูบบุหรี่มากกว่าหลายๆ จังหวัดในประเทศไทย จังหวัดยะลามี 8 อำเภอ 58 ตำบล 380 หมู่บ้าน มีประชากร จำนวน 448,326 คน เป็นเพศชาย 219,165 คน เพศหญิง 229,161 คน นับถือศาสนาอิสลาม ร้อยละ 79.60 ศาสนาพุทธ ร้อยละ 20.13 และศาสนาอื่น ๆ ร้อยละ 0.27(Health Data Centerณ 31 ธันวาคม 2559)สถานการณ์การสูบบุหรี่ ในประชากรที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป ของจังหวัดยะลายังคงสูงกว่าหลายจังหวัดของประเทศไทยและบางจังหวัดในเขตสุขภาพที่ 12 โดยมีอัตราการสูบบุหรี่ในปี พ.ศ. 2550, 2554, 2557 และ 2558 ร้อยละ 23.32, 24.01, 29.13 และ 21.38 ตามลำดับ จะเห็นได้ว่าอัตราการสูบบุหรี่มีแนวโน้มลดลงอย่างเห็นได้ชัดในปี 2558 (ลำดับที่ 34 ของประเทศ)อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าอัตราการสูบบุหรี่ของจังหวัดยะลาจะต่ำกว่าในภาพรวมของเขตสุขภาพที่ 12 แต่ก็ยังสูงกว่าระดับประเทศและสถานที่สาธารณะที่พบเห็นการสูบบุหรี่ มากที่สุด คือ ตลาดสดหรือตลาดนัด ร้อยละ 89.0 รองลงมา คือ ร้านอาหาร/ภัตตาคาร สถานีขนส่งสาธารณะศาสนสถานอาคารสถานที่ราชการสถานบริการสาธารณสุขสถานศึกษาระดับต่ำกว่าอุดมศึกษา และอาคารมหาวิทยาลัยร้อยละ 81.2, 65.6, 49.9, 34.9, 21.8, 23.3 และ17.1 ตามลำดับ (สำนักงานสถิติแห่งชาติ) ส่วนหนึ่งที่ทำให้ชาวยะลา ยังคงมีการสูบบุหรี่จำนวนมากอาจเนื่องมาจากวิถีชีวิตของชาวไทยมุสลิมตามชนบทการสูบบุหรี่โดยเฉพาะสูบใบจากเป็นวัฒนธรรมอย่างหนึ่งในชนบท (วัฒนธรรมใบจาก)เนื่องจากเด็กๆ เกิดมาก็เห็นพ่อ ญาติ พี่น้องสูบบุหรี่ หรือแม้กระทั่งไปซื้อของร้านน้ำชา ก็มีควันบุหรี่ฟุ้งกระจายไปทั้งร้าน ทำให้เกิดการเลียนแบบผู้ใหญ่ โดยเริ่มแรกหัดสูบใบจากโดยไม่มียาเส้น หลังจากนั้นมีการม้วนยาเส้นเข้าด้วยกันและค่อยๆ พัฒนาเป็นการสูบบุหรี่โรงงานซึ่งตามหลักศาสนาอิสลามการสูบบุหรี่ถือว่าเป็นสิ่งต้องห้าม เพราะเป็นที่ปรากฏแน่ชัดว่าการสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อผู้สูบและบุคคลใกล้ชิด (นายสวัสดิ์สุมาลยศักดิ์อดีตจุฬาราชมนตรี, 2549 ) จากการสำรวจนักเรียนในโรงเรียนพัฒนาวิทยาพบกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสูบ จำนวน 200 คน คิดเป็นร้อยละ 9.31 จากสภาพปัญหาดังที่กล่าวมาแล้วนั้นทางโรงเรียนพัฒนาวิทยาได้เล็งเห็นผลต่อสุขภาพที่จะตามมา ประกอบกับหลักศาสนาที่ยังเข้าใจกันไม่ถูกต้องจึงได้จัดโครงการนี้เกิดขึ้นเพื่อสร้างความตระหนัก ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในเด็กนักเรียนและป้องกันการเกิดนักสูบหน้าใหม่ที่จะเกิดขึ้น สามารถนำความรู้ไปถ่ายทอดสู่ครอบครัวและคนรอบข้างได้เป็นตัวอย่างที่ดีแก่เยาวชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อลดอัตราการสูบบุหรี่ของนักเรียนและ บุคลากรที่เป็นนักสูบหน้าเก่าในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้าร่วมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 2. อัตราการสูบบุหรี่ของนักเรียนและบุคลากรที่เป็นนักสูบหน้าเก่าในโรงเรียนลดลงร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อลดอัตราการเพิ่มของกลุ่มเสี่ยงหรือนักสูบ หน้าใหม่
    ตัวชี้วัด : 3. อัตราการเพิ่มของกลุ่มเสี่ยงหรือนักสูบหน้าใหม่น้อยกว่าร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อลดอัตราการสูบของสมาชิกหน้าเก่าใน ครอบครัวของนักเรียนและบุคลากรโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : 4. อัตราการสูบของสมาชิกในครอบครัวหน้าเก่าของนักเรียน และบุคลากรโรงเรียนลดลงร้อยละ 5
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4. ผู้เข้าอบรมมีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่
    ตัวชี้วัด : 5. ผู้เข้าอบรมมีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. 5. ผู้เข้าอบรมมีความพึงพอใจในการจัดกิจกรรมผ่านงบสนับสนุนของกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
    ตัวชี้วัด : 6. ผู้เข้ารับอบรมมีความพึงพอใจไม่น้อยกว่าร้อยละ80 7. จำนวนเรื่องของการถอดบทเรียนการเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อย 5 เรื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมชี้แจงการจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของนักเรียนและบุคลากรกับยาสูบโรงเรียนพัฒนาวิทยา จังหวัดยะลา เป้าหมาย เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องร่วมกับคณะอาจารย์ จำนวน 50 คน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน คนละ 25.-บาท
      จำนวน 1 มื้อ
                                                เป็นเงิน    1,250.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 1,250.-บาท (เงินหนึ่งพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของนักเรียนและบุคลากรกับยาสูบโรงเรียนพัฒนาวิทยา จังหวัดยะลาเป้าหมาย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มที่ 1 นักเรียนชายชั้นมัธยมศึกษาตอนต้น (กลุ่มสูบและกลุ่มเสี่ยง) จำนวน 100 คน และเจ้าหน้าที่เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน
        200 คน และเจ้าหน้าที่เกี่ยวข้อง จำนวน 40 คน รวม
        240 คนๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30.-บาท
                                                เป็นเงิน  14,400.-บาท
    2. อาหารกลางวันของผู้เข้าอบรม จำนวน 200 คน และ     เจ้าหน้าที่เกี่ยวข้อง จำนวน 40 คน รวม 240 คน ๆ ละ
          1 มื้อๆ ละ 80 บาท
                                                เป็นเงิน  19,200.- บาท
    3. ค่าสมนาคุณวิทยากร     3.1 วิทยากรที่บรรยายให้ความรู้ช่วงเช้า จำนวน 2 วันๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท
                                                เป็นเงิน    3,600.-บาท     3.2 วิทยากรกลุ่ม ช่วงบ่าย จำนวน 2 วัน แบ่งเป็น        3 กลุ่มๆ ละ 1 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท

                                                เป็นเงิน  10,800.- บาท
    4. ค่าถ่ายเอกสารจัดทำคู่มือประกอบการอบรม จำนวน
          200 เล่มๆ ละ 10.-บาท
                                                  เป็นเงิน    2,000.-บาท
    5. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 2 ผืน  (ภายนอกสถานที่จัด     อบรมและภายในสถานที่จัดอบรม) ขนาด 300×110 cm
          ผืนละ 1,000.-บาท
                                                  เป็นเงิน    2,000.-บาท
    6. ค่าจัดซื้ออุปกรณ์สาธิตฐานการเรียนรู้การเรียนรู้เรื่องพิษภัยบุหรี่และสุขภาพ จำนวน 7 ฐานประกอบด้วย           8.1 ฐานปอดสาธิตพิชิตบุหรี่       - ถุงมือยาง                            1 กล่อง       - บุหรี่                           20  ซอง       - ที่คีบบุหรี่                            10  อัน       - แผ่นอะคิลิค ขนาด 23 x 32 เซนติเมตร  5  แผ่น       - กระดาษกรอง                 2 กล่อง       - ที่ปั๊มมือยางชนิดบีบ                          5  ชุด       - พลาสติกดำครอบ                 5  ชุด       - ปากกาอะคิลิค                  2  ด้าม       - ไฟแชค                  2  อัน       - ผ้าปิดจมูก                 6  กล่อง


              8.2 ฐานบุหรี่ร้ายทำลายสุขภาพ       - กระดาษหนังไก่    3  รีม       - สีไม้           10  ชุด       - กบเหลาสีไม้ และ         ยางลบดินสอ                  10  อัน       - White Board มีขาตั้ง         มีล้อ  2 หน้า
            ขนาด 80x120 cm            1  บอร์ด 8.3 ฐานเกมบุหรี่
          - ลูกโป่งขนาดใหญ่           600  ลูก       - กระดาษดับเบิล A               2  รีม       - นกหวีด               2  อัน       - เชือกสายสิญจน์                10  เมตร 8.4 ฐานอาหารเพื่อสุขภาพและเพื่อลดการอยากบุหรี่       - ผัก ผลไม้สด หลากหลายชนิด       - ถาดอะลูมีเนียมเล็ก ๆ            1 โหล       - พลาสติกหุ้มอาหาร        1  ม้วน 8.5 ฐานวิธีการทำลูกอมเพื่อเลิกบุหรี่       - น้ำตาล                      5  ก.ก.       - แบะแซ            5  ก.ก.       - กระดาษแก้ว          20 แผ่น
          - สมุนไพรหญ้าดอกขาว       - กลิ่นมะนาว  กลิ่นกล้วย  กลิ่นส้ม
            กลิ่นเมนทอล  ชนิดละ      1 ขวด 8.6 ฐานสาธิตการนวดฝาเท้าเลิกบุหรี่
            - ไวนิลพร้อมขาตั้ง เกี่ยวกับ           ขั้นตอนการ นวดอย่างถูกต้อง  1 ชุด           8.7 ฐานวิธีการทำน้ำสมุนไพรและวุ้นเลิกบุหรี่         - ผงวุ้น                    5  ซอง         - กลิ่นวานิลา              1  ขวด         - สมุนไพรหญ้าดอกขาว
              และสมุนไพรอื่น ๆ         - น้ำตาล                  10  ก.ก.         - น้ำดื่มขวดใหญ่          10  ขวด         - ส้ม                          5  ก.ก.         - มะนาว                    3  ก.ก.         - น้ำตาล                    5  ก.ก.         - น้ำแข็ง                    2  ก.ก. ดังนั้นค่าจัดซื้ออุปกรณ์สาธิตฐานการเรียนรู้เรื่องของกิจกรรมต่าง ๆ ในโครงการโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของนักเรียนและบุคลากรกับยาสูบโรงเรียนพัฒนาวิทยา  จังหวัดยะลาจำนวน  7 ฐาน
                                    เป็นเงิน  5,000.-บาท

    รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน  57,000.-บาท (เงินห้าหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 57,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ถอดบทเรียนและมอบเกียรติบัตรเชิดชูเกรียติผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ได้ และผู้ชักชวน จำนวน 40 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คนรวม 90 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 90 คนๆ ละ 25.-บาท
        จำนวน 1 มื้อ
                                                เป็นเงิน    2,250.-บาท
    2. ค่าเกียรติบัตรชูเกรียติผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ได้ และผู้ชักชวน
          ใบละ 10 บาท เป็นจำนวน 40 คน                                           เป็นเงิน      400.-บาท รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน  2,650.-บาท (เงินสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
    งบประมาณ 2,650.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนพัฒนาวิทยาจังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนมีความรู้เรื่องโทษและอันตรายจากยาสูบ
  2. นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนมีภูมิป้องกันและทักษะปฏิเสธการเชิญชวนสูบบุหรี่
  3. จำนวนสมาชิกในครอบครัวที่เป็นนักสูบของนักเรียนและบุคลากรโรงเรียนลดลง
  4. ผู้เข้าอบรมสามารถนำความรู้และวิธีการที่ได้จากฐานการเรียนรู้มาประยุกต์ใช้กับตนเองเพื่อเลิกบุหรี่
  5. นักสูบในโรงเรียนมีจำนวนลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................