แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นางสาวอัมพรคงเจริญเมืองครู 0878373290
2 นางอรไท สีสวนแก้ว ครู
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
โรงเรียนวัดโพธารามตั้งอยู่หมู่ที่ 2 ตำบลทุ่งขมิ้น อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา สังกัดสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสงขลา เขต 1 เป็นโรงเรียนขยายโอกาส จัดการเรียนรู้ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถึงมัธยมศึกษาปีที่ 3 ในเขตบริการ 3 หมู่บ้าน ได้แก่ หมู่ที่ 23 และ 7 ของตำบลทุ่งขมิ้นนักเรียน177 คนครู16คนพื้นที่ 10 ไร่ 43 ตารางวา โดยมีปรัชญาของโรงเรียน คือ “สุขภาพดี มีคุณธรรม สำนึกความเป็นไทย ใฝ่เรียนรู้สู่อาชีพ”โรงเรียนมีพื้นที่ในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งขมิ้นติดกับวัดและเป็นชุมชนแบบสังคมชนบทนับถือศาสนาพุทธ ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพหลักทำสวนยางพารา อาชีพรองคือทำสวนผลไม้ และรับจ้างทั่วไป รายได้ต่อครัวเรือนค่อนข้างต่ำ บ้านเรือนอยู่ใกล้กันในลักษณะเครือญาติช่วยเหลือเกื้อกูลกัน และจากการสำรวจปัญหาด้านสุขภาพของนักเรียนเดือนมิถุนายน 2561พบว่า มีปัญหาด้านภาวะโภชนาการภาวะอ้วนจำนวน 11 คนหรือร้อยละ 6.17 ส่วนใหญ่พบในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ที่มีปัญหาด้านความอ้วนมากที่สุดถึงจำนวนชั้นละ 2 คน หรือร้อยละ3.36 และจากการสำรวจพฤติกรรมสุขภาพ พบว่ามีเด็กนักเรียนที่ไม่กินผักผลไม้ จำนวน10คนหรือร้อยละ5.61ส่วนใหญ่นักเรียนจะกินเป็นบางครั้ง จำนวน 92 คน หรือ ร้อยละ 51.68 คนและพบว่ามีเด็กนักเรียนที่ออกกำลังกาย จำนวน 32 คน หรือร้อยละ 17.97 เท่านั้น และ เด็กนักเรียนส่วนใหญ่ไม่ค่อยออกกำลังกาย จำนวน 146 คน หรือร้อยละ 82.03
เด็กในวัยเรียนควรได้รับการดูแลเรื่องโภชนาการให้กินอาหารอย่างเพียงพอ มีคุณภาพอาหาร และการออกกำลังกาย ให้มีความเหมาะสมและพอดีกับความต้องการของร่างกายหากนักเรียนเกิดภาวะอ้วนหรือผอม จะส่งผลต่อเด็ก เช่นเรียนรู้ช้า มีปมด้อย ขาดความเชื่อมั่นในการอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคมและเกิดโรคตามมาหลายชนิด โดยเฉพาะการที่นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าจากที่บ้านก่อนมาโรงเรียนและรับประทานอาหารเย็นที่บ้าน เป็นสิ่งสำคัญ สำหรับมื้อกลางวัน นักเรียนได้รับประทานอาหารกลางวันจากโรงเรียน โดยทั้งบ้านและโรงเรียนต้องมีแหล่งผลิตอาหารสุขภาพ ที่มีปริมาณและคุณภาพเพียงพอ ตามหลักการความมั่นคงทางอาหาร
โครงการส่งเสริมความมั่นคงอาหารและสุขอนามัยในโรงเรียนและชุมชนโรงเรียนวัดโพธาราม จึงเป็นโครงการที่มุ่งเน้นการผลิตอาหารปลอดภัยให้มีปริมาณและคุณภาพที่เพียงพอต่อการบริโภคเป็นอาหารกลางวันในโรงเรียน และให้ขยายผลให้ผู้ปกครองได้ผลิตแหล่งอาหารโปรตีนเพื่อเป็นวัตถุดิบในการประกอบอาหารมื้อเช้าและมื้อกลางวัน รวมถึงให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารให้เหมาะสมและสมวัย ลดจำนวนเด็กอ้วนและเด็กผอมในโรงเรียน นักเรียนและชุมชนมีความรู้และตระหนักเกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคผัก ผลไม้ และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น และส่งผลให้เกิดความมั่นคงแหล่งอาหารคุณภาพในโรงเรียนและชุมชน
-
1. 1 เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการจัดการระบบอาหารเพิ่มแหล่งผลิตอาหารสุขภาพในโรงเรียน และการใช้ประโยชน์ทางด้านอาหารและโภชนาการเพื่อชุมชนตัวชี้วัด : 1. โรงเรียนและชุมชนเพิ่มพื้นที่การผลิตอาหาร และมีแหล่งอาหาร ใช้บริโภคตลอดปี 2. พื้นที่และปริมาณผลผลิตเกษตร ด้านพืช ประมงและปศุสัตว์ ในเรียนและชุมชน 3. แหล่งเรียนรู้ด้านการผลิตอาหารในชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อพัฒนาทักษะส่วนบุคคลด้านอาหารและโภชนาการเพื่อสุขภาพ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคในโรงเรียนและชุมชนตัวชี้วัด : 1. บุคลากรครู นักเรียนและผู้ปกครองมีความรู้และทักษะด้านการจัดการอาหารในชุมชน ตลอดจนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคในโรงเรียนและชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อปรับระบบ กลไก เฝ้าระวังอาหารปลอดภัยต่อสุขภาพตัวชี้วัด : 1. ระบบการจัดการข้อมูลภาวะโภชนาการและการติดตามภาวะ โภชนาการของนักเรียน 2. กลุ่มเครือข่ายในชุมชนที่มีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมสร้างและจัดการแหล่งอาหารในโรงเรียนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4 เพื่อจัดเตรียมระบบเพื่อรองรับความมั่นคงอาหารในโรงเรียนและชุมชนที่มีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : 1. ข้อมูลแหล่งอาหารและแผนที่แหล่งอาหารสุขภาพของโรงเรียนและชุมชน 2. แผนการผลิตพืชผัก และแผนการประกอบเลี้ยงอาหารของนักเรียนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านการผลิตอาหารปลอดภัยรายละเอียด
ค่าใช้จ่าย ค่าตอบแทนวิทยากร 1200 บาท X คน=2400 ค่าอาหารกลางวัน 120 บาท x 1 มื้อ x 50 คน=6000 บาท ค่าอาหารว่าง 35 บาท x 1 มื้อ x 50 คน = 3500 บาท ค่าวัสดุฝึก 150 บาท x 50 คน = 7500บาท ค่าจ้างเหมาจัดทำป้ายฝึกอบรม 600บาท x 1 ป้าย = 600บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดทำแปลงเกษตรเพื่อเพิ่มผลผลิตและปริมาณอาหารปลอดภัยในโรงเรียนรายละเอียด
ค่าเมล็ดพันธ์ ต้นกล้าพืช ผักำกินใบ = 22400 บาท ค่าเมล็ดพันธ์ ต้นกล้าพันธ์พืช ผักกินผล = 2320 ค่าต้นกล้าพันธ์มะละกอ กล้วยนำ้ว้า ไม้ผล = 900 บาท ค่าวัสดุสำหรับปลูก = 7700 บาท ค่าวัสดุเพาะเห็ดมิลค์กี้ = 4100บาท ค่าวัสดุสำหรับเพาะถั่วงอกระบบนำ้หมุนเวียนอัตโนมัติ = 7580 บาท ค่าพันธ์ปลาดุก และอาหารปลาดุก =17000 บาท ค่าพันธ์ไก่ไข่ และอาหารไก่ไข่ = 22000 บาท
งบประมาณ 84,000.00 บาท - 3. จัดทำแหล่งอาหารโปรตีนในชุมชน(เป้าหมาย 30 ครัวเรือนรายละเอียด
ค่าพันธ์ปลาดุก และอาหารปลาดุก 51000 ค่าพันธ์ไก่ไข่ และอาหารไก่ไข่ 69000 บาท
งบประมาณ 120,000.00 บาท - 4. แปลงเรียนรู้ต้นแบบในโรงเรียนและชุมชน เป้าหมาย 2 แหล่งเรียนรู้ (ชุมชนและโรงเรียน)รายละเอียด
ค่าป้ายจุดแสดงแหล่งเรียนรู้
รวม 2 รายการ = 24,000 บาท 2. ค่าวัสดุเพื่อการถ่ายทอดความรู้งบประมาณ 30,000.00 บาท - 5. อบรมให้ความรู้เรื่องการทำอาหารเมนูน่ากินจากผัก และผลไม้ เป้าหมาย 30 คน เงิน 5,000 บาทรายละเอียด
. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 3 มื้อ x 20 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2. ค่าวัสดุสาธิตและฝึกปฏิบัติ จำนวน 3 ครั้ง ได้แก่
(1) ค่าจัดซื้อผลไม้เพื่อการฝึกปฏิบัติ จำนวน 1 ครั้ง x 1,200 บาท หลักสูตร การล้างและหั่นผลไม้ที่ถูกหลักโภชนาการ (2) ค่าจัดซื้อผักและวัสดุเพื่อการฝึกปฏิบัติ จำนวน 1 ครั้ง x 1,000 บาท หลักสูตร ผักทอดกรอบ (3) ค่าจัดซื้อผักและวัสดุเพื่อการฝึกปฏิบัติ จำนวน 1 ครั้ง x 1,000 บาท หลักสูตร ขนมกล้วย /ฟักทองนึ่งงบประมาณ 5,000.00 บาท - 6. ส่งเสริมการออกกำลังกายในโรงเรียน เป้าหมาย 1 โรงเรียน เงิน 7,000 บาทรายละเอียด
ค่าเสื้อเอี๊ยมนักกีฬา จำนวน 10 ตัว x 100 บาท
2. ไม้คทาวิ่ง จำนวน 5 x 100 บาท
3. ลูกฟุตซอล Adidas จำนวน 5 ลูก x 600 บาท
4. ลูกวอลเล่ย์บอล Mikaza จำนวน 5 ลูก x 500 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท - 7. -ray สุขภาพและอัตราการกินผักผลไม้ (การติดตามพฤติกรรมการกินผักผลไม้และการออกกำลังกาย) การฝึกอบรมให้ความรู้เรื่องประโยชน์ของการออกกำลังกายและการกินผักผลไม้เพื่อสุขภาพที่ดีแก่นักเรียน เป้าหมาย นร. 150 คน เงิน 4,300 บาทรายละเอียด
. ค่าตอบแทนวิทยากร
จำนวน 2 ชั่วโมง x 500 = 1,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียน จำนวน 150 คน x 1 มื้อ x 20 บาท = 3,000 บาท 3. ค่าถ่ายเอกสารประกอบความรู้ จำนวน 150 ชุด x 2 แผ่น x 1 บาท = 300 บาทงบประมาณ 4,300.00 บาท - 8. จัดอบรมการวางระบบการจัดการข้อมูลภาวะโภชนาการและการติดตามภาวะโภชนาการของนักเรียน เป้าหมาย 50 ราย/1 วัน รวม 12,500 บาทรายละเอียด
ค่าตอบแทนวิทยากร
1200 บ.x 2คน = 2,400บ. 2. ค่าอาหารกลางวัน 120 บ.x 1 มื้อ x50คน = 6,000 บ. 3.ค่าอาหารว่าง
35 บ x 1 มื้อ x50 คน = 3,500 บ.งบประมาณ 12,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563
โรงเรียนวัดโพธาราม และชุมชน
รวมงบประมาณโครงการ 282,800.00 บาท
- โรงเรียนและชุมชนเพิ่มพื้นที่การผลิตอาหารด้านพืช ประมงและปศุสัตว์ ในเรียนและชุมชนมีแหล่งอาหารใช้บริโภคตลอดปี และมีแหล่งเรียนรู้ด้านการผลิตอาหารในชุมชน
- บุคลากรครู นักเรียนและผู้ปกครองมีความรู้และทักษะด้านการจัดการอาหารในชุมชน ตลอดจนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคในโรงเรียนและชุมชน
- โรงเรียนมีระบบการจัดการข้อมูลภาวะโภชนาการและการติดตามภาวะโภชนาการของนักเรียนและมีกลุ่มเครือข่ายในชุมชนที่มีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมสร้างและจัดการแหล่งอาหารในโรงเรียน
- โรงเรียนและชุมชนมีข้อมูลแหล่งอาหารและแผนที่แหล่งอาหารสุขภาพของโรงเรียนและชุมชน รวมถึงแผนการผลิตพืชผัก และแผนการประกอบเลี้ยงอาหารของนักเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................