แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อให้เด็กนักเรียนมีความรู้ในการดูแลฟัน ๒. เพื่อให้นักเรียนแปรงฟันหลังรับประทานอาหารกลางวัน ๓. เพื่อให้เด็กนักเรียนมีสุขภาพฟันที่แข็งแรง ๔. เพื่อให้เด็กนักเรียนดูแลสุขภาพฟันของตัวเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
กิจกรรมที่ ๑ อบรมให้ความรู้แก่เด็กนักเรียนโครงการฟันสวยไร้ฟันผุ - ค่าจัดทำป้ายไวนิล จำนวน ๑ ผืน ขนาด ๑.๕ x ๔ เมตร เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒ มื้อ มื้อละ ๒๕ บาท จำนวน ๑๑๔ คน เป็นเงิน ๕,๗๐๐ บาท - ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน ๑๑๔ ชุด ชุดละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๕,๗๐๐ บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน ๕ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท กิจกรรมที่ ๒
-จัดซื้อแปรงสีฟันให้กับเด็กนักเรียน ระดับชั้นอนุบาล ๑ ถึงชั้น ประถมศึกษาปีที่ ๖ จำนวน ๑๑๔ คน คนละ ๓๕ บาท เป็นเงิน ๓,๙๙๐ บาท -จัดซื้อยาสีฟันให้กับนักเรียน ระดับชั้นอนุบาล ๑ ถึงชั้น ประถมศึกษาปีที่ ๖ จำนวน ๑๑๔ คน คนละ ๔๕ บาท เป็นเงิน ๕,๑๓๐ บาท -จัดซื้อแก้วน้ำสแตนเลส ขนาด ๑๐ ช.ม.ใบละ ๓๐ บาท จำนวน ๑๑๔ ใบ เป็นเงิน ๓,๔๒๐ บาท -จัดซื้อผ้าขนหนูขนาดเล็กสำหรับเช็ดปากหลังการแปรงฟัน จำนวน๑๑๔ ผืนๆละ ๓๕ บาท เป็นเงิน ๓,๙๙๐ บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๓๑,๙๓๐ บาท
( สามหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสามสิบบาทถ้วน )งบประมาณ 31,930.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 กรกฎาคม 2562 ถึง 31 กรกฎาคม 2562
โรงเรียนบ้านยะออ
รวมงบประมาณโครงการ 31,930.00 บาท
๑. เด็กนักเรียนมีความรู้ในการดูแลฟัน
๒. เด็กนักเรียนแปรงฟันหลังรับประทานอาหารกลางวัน
๓. เด็กนักเรียนมีสุขภาพฟันที่แข็งแรง
๕.เด็กนักเรียนดูแลสุขภาพฟันของตัวเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................