แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวชมัยพรทองรอด 091-0489539
2.
-
1. เพื่อลดจำนวนนักเรียนที่รับประทานอาหารเช้าที่ไม่มีคุณภาพตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่รับประทานอาหารเช้าที่ไม่มีคุณภาพลดลงขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมคณะทำงานครู บุคลากรและคณะกรรมการสถานศึกษาโรงเรียนบ้านโคกเมือง(ธรรมโมลีคานุสรณ์)รายละเอียด
ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการและระดมความคิดแนวทางการดำเนินกิจกรรม งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการรับประทานอาหารเช้าและทักษะในการคัดเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการรับประทานอาหารเช้าและทักษะในการคัดเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการแก่นักเรียนและผู้ปกครอง จำนวน 60 คน
งบประมาณ
2.อาหารว่างและเครื่องดื่มสมุนไพร 60 ชุด x 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,500 บาท
3.ค่าเอกสาร 60 ชุด x 10 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาท
4.ค่าวิทยากร จำนวน 1 ท่านเวลา 2 ชั่วโมง xุ 600 บาท รวมเป็น 1,200 บาทงบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. การเพาะเห็ดนางฟ้ารายละเอียด
1.ครูที่รับผิดชอบรวมกลุ่มนักเรียนชั้นอนุบาล ป.1-ป.6 จำนวน 54 คน
2.เชิญชาวบ้านมาให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการเพาะ ดูแลและวิธีการเก็บเกี่ยวผลผลิต
3. จัดหาอุปกรณ์ในการทำโรงเรือนเพาะเห็ด จำนวน 1 โรงเรือน และก้อนเชื้อเห็ดนางฟ้า จำนวน 200 ก้อน
4. นำก้อนเชื้อเห็ดนางฟ้าจัดวางในโรงเรือน 5. ดูแลบันทึก ติดตาม สังเกตุการเจริญเติบโต พร้อมทั้งบันทึกผล ุ6.เก็บเกี่ยวตามระยะเวลาเพื่อนำไปจัดทำเป็นอาหารกลางวัน
งบประมาณที่ใช้
- ผ้าสแลนกันแดด ขนาด 2X40 เมตร จำนวน 1 ม้วน ราคาม้วนละ 1,440 บาท รวมเป็นเงิน 1,440 บาท
- ก้อนเชื้อ จำนวน 200 ก้อน ราคาก้อนละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,200 บาทงบประมาณ 4,640.00 บาท - 4. อาหารเช้าปลอดภัยในโรงเรียนรายละเอียด
1.ทุกวันจันทร์ พุธ ศุกร์จะให้นักเรียนนำผลผลิตภายในโรงเรียนมาและชุมชนทำอาหารเช้า เป็นเวลา 6 เดือน
2.วัสดุในการทำอาหารเช่น เช่นน้ำปลา น้ำตาล ซอสปรุงรส ข้าวสาร ครั้งละ 300 บาท x 12 ครั้ง/เดือน เป็นเวลา 6 เดือนรวมเป็นเงิน 21,600 บาท
งบประมาณ 21,600.00 บาท - 5. ออกกฎกติกาในโรงเรียนและชุมชน เรื่อง การส่งเสริมการรับประทานอาหารเช้าของเด็กรายละเอียด
ออกกฎกติกาในโรงเรียนและชุมชน ให้เป็นโรงเรียนปลอดสารพิษ และชุมชนปลอดสารพิษ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงเรียนบ้านโคกเมือง(ธรรมโมลีคณานุสรณ์)
รวมงบประมาณโครงการ 30,740.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................