แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ รหัส กปท. L1497
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาโยงใต้ด
-
1. เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลในตำบลนาโยงใต้ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลในตำบลนาโยงใต้ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก ร้อยละ 90 ของผุ้ปกครองในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลในตำบลนาโยงใต้ได้รับการทาฟูลออไรด์วานิชขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลได้รับการทาฟูลออไรด์วานิชตัวชี้วัด : ร้อยละ 80ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลได้รับการทาฟูลออไรด์วานิชขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลที่มีฟันผุ ได้รับการอุดฟันด้วยวิธี SMART Techniqueตัวชี้วัด : ร้อยละ 40 ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลที่มีฟันผุได้รับการอุดฟันด้วยวิธี SMART Techniqueขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. 1 ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลและแจ้งผลการตรวจสุขภาพช่องปากแก่ผู้ปกครองเด็กรายละเอียด
ค่าแบบฟอร์มตรวจสุขภาพช่องปาก 1500.5 เป็นเงิน 75 บาท ค่าแบบฟอร์มแจ้งผลการตรวจสุขภาพช่องปากแก่ผู้ปกครองเด็ก 1500.5 เป็นเงิน 75 บาท
งบประมาณ 150.00 บาท - 2. ทาฟลูออไรด์วานิชเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลในตำบลนาโยงใต้รายละเอียด
ฟลูออไรด์วานิช 11500.14 พู่กันทาฟลูออไรด์วานิช 12250 เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 4,500.14 บาท - 3. อุดฟันเด็กด้วยวิธี SMART Technique ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาลในตำบลนาโยงใต้รายละเอียด
ค่าวัสดุอุดฟัน 1*3600 เป็นเงิน 3600 บาท
งบประมาณ 3,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาล ตำบลนาโยงใต้ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 8,250.14 บาท
1.เด็กมีฟันผุลดลง 2.เด็กสุญเสียฟันก่อนกำหนดลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ รหัส กปท. L1497
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ รหัส กปท. L1497
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................