แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ตามโรงพยาบาลกาบัง ได้มีการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กในปีงบประมาณ๒๕๖๒พบว่ามีหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์รายใหม่ทั้งหมด 85รายในจำนวนนี้มีหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน12 สัปดาห์จำนวน 56ราย คิดเป็นร้อยละ 65.88 หญิงคลอด 75 รายฝากครรภ์ครบ5ครั้งตามเกณฑ์จำนวน45 ราย คิดเป็นร้อยละ 60 ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2500กรัมจำนวน5รายคิดเป็นร้อยละ 6.66 ดังนั้นฝ่ายเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน โรงพยาบาลกาบังจึงได้จัดทำโครงการฝากครรภ์เร็วไวใส่ใจสุขภาพเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีสุขภาพที่ดีตลอดการตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอดมีลูกสุขภาพดีพัฒนาการสมวัยเป็นการป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์หญิงหลังคลอด
- 1. โครงการฝากครรภ์เร็วไว ใสใจสุขภาพรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางจำนวน1 มื้อๆละ 50 บาท x 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท x 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
รวมเป็นเงิน 6,800 บาท
-ค่าอาหารกลางจำนวน1 มื้อๆละ 50 บาท x 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท x 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
รวมเป็นเงิน 6,800 บาท- ค่าอาหารกลางจำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท x 25 คน เป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท x 25 คน เป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท
เป็นเงิน 1,800 บาท
รวมเป็นเงิน 4,300 บาท
-ไวนิลราคา 1,800 บาท รวมเงินทั้งสิ้น 19,700 บาท (เงินหนึ่งหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
- ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท
เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 19,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ตำบลกาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 19,700.00 บาท
หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการดูแลก่อนคลอดและได้รับการเยี่ยมบ้านร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................