กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง รหัส กปท. L3053

อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ตรวจคัดกรองความเสี่ยงประชาชนที่มีอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.ตะบิ้ง
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อ (Non- Infection Disease) กำลังเป็นปัญหาที่สำคัญต่อสังคมไทย และมีแนวโน้มว่าจะทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้น สาเหตุที่สำคัญได้แก่พฤติกรรมการบริโภค พฤติกรรมการออกกำลังกาย หรือแม้แต่ปัจจัยทางด้านสังคม ส่งผลทั้งโดยทางตรงและทางอ้อมให้ประชาชนป่วยเป็นโรคไม่ติดต่อ (Non- Infection Disease) หรือโรคเสื่อมเรื้อรัง (Chronic Degenerative Disease) เช่น ภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertension) โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus) รวมทั้งโรคไขมันในเลือดกันมากขึ้น การดำเนินการที่จะลดอัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคไขมันในเลือด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการป้องกันในระดับปฐมภูมิ (Primary Prevention) เช่นการส่งเสริมสุขภาพให้ประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับสาเหตุการเกิดโรค วิธีการป้องกันที่ถูกต้อง รวมไปถึงการป้องกันในระดับทุติยภูมิ (Secondary Prevention) คือการตรวจคัดกรอง (Screening) จึงทำให้สามารถค้นพบกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยรายใหม่ เพื่อที่จะได้จัดบริการทางด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มได้อย่างเหมาะสม ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะบิ้ง จึงได้ จัดทำโครงการตรวจคัดกรองความเสี่ยงประชาชนที่มีอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป เพื่อค้นหาผู้ป่วยในระยะแรก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อค้นหาผู้ป่วยเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไขมันในเลือดสูง ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะบิ้ง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๙๐ ของผู้ที่มีอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยง ร้อยละ ๑๐๐ ของประชาชนที่ตรวจพบโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา
    ขนาดปัญหา 2463.00 เป้าหมาย 2215.80
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
    รายละเอียด

    ๑ ขั้นก่อนดำเนินการ
    ๑.๑ จัดทำโครงการเพื่อของอนุมัติโครงการและการดำเนินการ ๑.๒ ประชุมชี้แจงการดำเนินงานและวางแผนการดำเนินงานร่วมกันระหว่าง ผู้บริหารและเจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลท่าตำหนักเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และผู้นำชุมชน ๒ ขั้นดำเนินการ ๒.๑ ดำเนินการประชาสัมพันธ์ทางเสียงตามสาย การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ๒.๒ ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและตรวจไขมันในเลือด ให้กับกลุ่มเป้าหมายโดยแบ่งการตรวจออกเป็น ๒ รูปแบบ คือ ก.ตรวจในการจัดกิจกรรม มหกรรมส่งเสริมสุขภาพ โดยจะมีการตรวจคัดกรองความเสี่ยง หาค่าดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต ในประชากรที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป โดยจะดำเนินการในที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๕๒ ข.ให้ อสม. ออกตรวจตามบ้าน ในกลุ่มที่ไม่ได้มาร่วมมหกรรมสุขภาพ โดยจะมีการตรวจโดยจะมีการตรวจคัดกรองความเสี่ยง หาค่าดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในประชากรที่มีอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป
    ๓ ขั้นหลังดำเนินการ ๓.๑ ขึ้นทะเบียนและส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่ที่ค้นพบในการตรวจคัดกรอง ๓.๒ ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยภายใน ๑ เดือนหลังจากส่งต่อเพื่อรับการรักษา และติดตามเยี่ยมต่อเนื่องในรายที่มีปัญหา ๓.๓ สรุปผลการดำเนินงาน และประเมินผลโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. มหกรรมส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม ๘๐๐ คน * คนละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๒๐,๐๐๐ บาท
    • ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด ๘๐๐ คน * คนละ ๓๐ บาท เป็นเงิน ๒๔,๐๐๐ บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดงาน ๔,๐๐๐  บาท
    • ค่าจัดทำแผ่นพับให้ความรู้ ๔,๐๐๐ บาท
    งบประมาณ 52,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 31 ธันวาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่1-6 ตำบลตะบิ้ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 52,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

สามารถค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง รหัส กปท. L3053

อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง รหัส กปท. L3053

อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 52,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................