แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางศริญญารักษ์สายธาร
2.นางสุกัญญาเบ็ญยุโส๊ะ
3.นางสุไหลขอเหล็มโส๊ะ
4.นางรัตติยาหราหนิ
5.นางสาวสุไรด้าหมัดหรีม
-
1. 1.เพื่อเสริมสร้างพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญาของเด็กตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของเด็กได้รับการเสริมสร้างพัฒนาการทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญาของเด็กขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 115 คนๆละ 25 บาท
งบประมาณ 2,875.00 บาท - 2. ค่าล้อยางรถมอเตอร์ไซค์ จำนวน 10 เส้นรายละเอียด
ล้อยางจำนวน 10 เส้น ๆละ 20 บาท
งบประมาณ 200.00 บาท - 3. ค่าสีอะคลิลิครายละเอียด
จำนวน 9 กระป๋องๆละ 650 บาท
งบประมาณ 5,860.00 บาท - 4. ค่าป้ายไวนิลรายละเอียด
จำวน 1 ป้าย ขนาด 120 ซม.* 240 ซม.
งบประมาณ 500.00 บาท - 5. ค่าปรับพื้นสนามรายละเอียด
ค่าแรงในการปรับพื้นสนาม จำนวน 1 ชม.
งบประมาณ 800.00 บาท - 6. ค่าไม้กระดานรายละเอียด
ค่าไม้กระดานจำนวน 1 แผ่น
งบประมาณ 365.00 บาท - 7. ค่าล้อยางรถยนต์รายละเอียด
ค่าล้อยางรถยนต์จำนวน 10 เส้นๆละ 40 บาท
งบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดบ้านป่าระไม
รวมงบประมาณโครงการ 11,000.00 บาท
1.เด็กได้ฝึกความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อมัดเล็ก และกล้ามเนื้อมัดใหญ่ 2.เด็กมีเครื่องเล่นสนามที่เหมาะสมตามวัยบริเวณสนามเด็กเล็กมีความปลอดภัย มีอาณาเขตชัดเจน 3.เด็กมีความสุข และเข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาศักยภาพสมองของเด็กจากการเคลื่อนไหว มีพัฒนาการทุกด้านเหมาะสมตามวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................