แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางนงลักษณ์แก้วประดิษฐ์081-9577608
นางกาญจนาบัวชื่น 089-9771929
การเรียนรู้ของนักเรียนในปัจจุบัน มีสาระการเรียนรู้ที่หลากหลายทำให้นักเรียนไม่มีเวลาในการออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารของนักเรียนที่มากเกินความจำเป็น ทำให้นักเรียนบางส่วนมีภาวะอ้วน โรงเรียนไม่ได้มีกิจกรรมที่ส่งเสริมการออกกำลังกายเท่าที่ควรส่งผลให้นักเรียนในโรงเรียนต่างมุ่งเน้นที่จะทำหน้าที่ของตัวเองให้ดีที่สุด โดยลืมคำนึงถึงสภาวะสุขภาพ สภาวะจิตใจโรงเรียนวัดนาหม่อม เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพของนักเรียน จึงได้ปรึกษาหารือถึงแนวทางในการแก้ไขปัญหา โดยมุ่งเน้นให้นักเรียนได้มีเวลาในการออกกำลังกายเพื่อดูแลสุขภาพของตนเอง จึงเห็นควรให้มีการจัดกิจกรรมในการเต้นแอโรบิคและการเต้นบาสโลบ
-
1. สร้างแกนนำในการออกกำลังกายอย่างเป็นรูปแบบตัวชี้วัด : มีแกนนำในการออกกำลังกายโดยการเต้นแอโรบิคและเต้นบาสโลบ อย่างน้อย 10 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนได้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและเหมาะสมตัวชี้วัด : นักเรียนได้ออกกำลังกายอย่างน้อยอาทิตย์ละ 3 วันขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. นักเรียนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีตัวชี้วัด : มีการประเมินสภาวะทางด้านร่างกายก่อนและหลังการจัดกิจกรรม โดยผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพกายดีขึ้นโดยรวมอย่างน้อยร้อยละ 70ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้อบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพกับการออกำลังกายแบบบาสโลบรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพกับการออกำลังกายแบบบาสโลบ
ค่าใช้จ่าย 1.ค่าวิทยากร 600 บาท x 2 ชม.x1คน = 1200 บาท 2.อาหารว่างและเครื่องดื่ม 35บาท x 30 คน = 1050 บาท 3.ค่าเอกสารในการอบรม = 500 บาท 4.ค่าเครื่องเสียง = 7500 บาท 5.ค่าประชาสัมพันธ์จัดทำป้ายไวนิล = 500 บาทงบประมาณ 10,750.00 บาท - 2. ฝึกอบรมการเต้นบาสโลบรายละเอียด
ฝึกอบรมการเต้นบาสโลบ ค่าใช้จ่าย 1.ค่าผู้นำการออกกำลังกาย ครั้งละ 1 ชม 300 บาท* 48 ครั้ง = 14400 บาท
งบประมาณ 14,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 11 พฤศจิกายน 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563
โรงเรียนวัดนาหม่อม
รวมงบประมาณโครงการ 25,150.00 บาท
นักเรียนได้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและมีการใส่ใจในการดูแลสุขภาพตัวเองมากขึ้น นักเรียนเกิดความผูกพันและมีความรักสามัคคี นักเรียนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................