กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมการให้ความรู้การแช่เท้าด้วยน้ำสมุนไพรให้กับผู้สูงอายุบ้านกูเว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนสร้างความเข้มแข็งบ้านกูเว
กลุ่มคน
นายแวอาลี วาเต๊ะ
นายแวยูโซ๊ะ วาจิ
นายซุลกิปลี ยูโซ๊ะ
นายอาฮามัด มะวาซอ
นายอัยมานบูละ
3.
หลักการและเหตุผล

ผู้สูงอายุบ้านกูเว หมู่ที่ 4 ตำบลบูกิต อำเภอเจาะไอร้อง จังวหวัดนราธิวาส นับว่าเป็นบุคคลสำคัญที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้าน ที่จะต้องได้รับการดูแลตามสภาพของวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สุงอายุต้องมันให้ความสำคัญในการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะเท้าและข้อเท้าย่อมมีการเสื่อมไปตามวัยที่เพิ่มขึ้น โรคเท้าและข้อเท้ามักจะเกิดจากความเสื่อมของกระดูกและเส้นเอ็นส่งผลให้การการเคลื่อนไหวได้ลำบากมากขึ้น และส่งผลให้ความสามารถในการเดินและช่วยเหลือตัวเองลดลงอีกด้วย กองทุนเพื่อสร้างความเข้มแข็งบ้านกูเว ได้เล้งเห็นถึงความสำคัญ และเอาใจใส่ในการที่จะดูแลสุขภาพเท้าและขอเท้าของผู้สูงอายุในหมู่บ้าน ซึงมีจำนวนเป้าหมาย 30 คน จึงได้มีการจัดประชุมว่างแผนในการจัดทำ และนำเสนอโครงการส่งเสริมการให้ความรู้การแช่เท้าด้วยน้ำสมุนไพรให้กับผู้สูงอายุบ้านกูเว เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลรักษาสุขภาพเท้าและข้อเท้าที่จะเพิ่มสามารถในการเดินและช่วยเหลือตัวเองได้ และผู้สูงอายุได้เล้งเห็นว่าผู้นำชุมชนไม่ได้ทอดทิ่ง และได้ให้ความสำคัญ พร้อมให้ได้รับการดูแลเรื่องสุขภาพจากรัฐตามนโยบายรัฐบาลที่ต้องให้ความสำคัญและดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ความรู้ ความเข้าใจการดูแลสุขภาพเท้าและข้อเท้าในวัยผู้สูงอายุต่อการรักษาโรคเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ 30 คน มีความรู้ความเข้าใจการดูแลสุขภาพเท้าและข้อเท้าต่อการรักษาโรคเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลรักษาสุขภาพเท้าและข้อเท้าที่จะเพิ่มสามารถในการเดินและช่วยเหลือต้นเอง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ 30 คน มีความรู้ความเข้าใจของการสาธิตแช่เท้า และข้อเท้าด้วยน้ำสมุนไพร และสามารถนำไปปฏิบัติได้
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
  • 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลรักษาสุขภาพเท้าและข้อเท้าที่จะเพิ่มสามารถในการเดินและช่วยเหลือต้นเอง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ 30 คน ได้รับการดูแลรักษาสุขภาพและสามารถช่วยเหลือต้นเอง
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการฯ
    รายละเอียด

    1.ประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการฯให้ประชาชนรับทราบ
    2.เชิญชวนบุคคลเป้าหมาย เพื่อเข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้ ความเข้าใจการดูแลสุขภาพเท้าและข้อเท้าในวัยผู้สุงอายุ
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากร 6 ชม.ๆละ 600 บาท จำนวน 1 คน เป็นเงิน 3,600 บาท

    2.ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    3.ค่าอาหารว่าง 30 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเิงน 1,500 บาท

    4.ค่าป้ายไวนิล 3*1 เมตร เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 7,650.00 บาท
  • 3. กิจกรรมสาธิตและปฏิบัติการแช่เท้า และข้อเท้าด้วยน้ำสมุนไพร
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุในการทำน้ำสมุนไพรเพื่อสาธิตการแช่เท้า และข้อเท้า เป็นเงิน 3,100 บาท

    1. ตะไคร้ จำนวน 300 ต้นๆละ 1 บาทเป็นเงิน 300 บาท

    2. ขมิ่งแดง จำนวน 5 โลๆละ 60 บาทเป็นเงิน 300 บาท

    3. ขมิ่งขาว จำนวน 10 โลๆละ 15 บาทเป็นเงิน 150 บาท

    4. ขา จำนวน 15 โลๆละ 30 บาทเป็นเงิน 450 บาท

    5. ขมิ่งดำจำนวน 15 โลๆละ 30 บาทเป็นเงิน 450 บาท

    6. ลูกมะกรูด จำนวน 20 โลๆละ 25 บาทเป็นเงิน 500 บาท

    7. ใบมะกรูด จำนวน 10 โลๆละ 20 บาทเป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 2,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ โรงเรียนตาดีกาบ้านกูเว หมู่ที่ 4 ตำบลบูกิต อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

หมายเหตุ : ขั้นตอน และวิธีการดำเนินโครงการ 1. ประชุมคณะกรรมการเพื่อพิจารณากำหนดโครงการ 2. จัดทำเอกสาร และนำเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 3. ประชุมว่างแผน และดำเนินโครงการ 3.1 ประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการฯ 3.2 จัดอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจการดูแลสุขภาพเท้าและข้อเท้าในวัยผู้สุงอายุ 3.3 สาธิตและปฏิบัติการแช่เท้า และข้อเท้าด้วยน้ำสมุนไพร 4. รายงานและติดตามผลการดำเนินโครงการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจต่อการดูแลสุขภาพเท้าและข้อเท้าของต้นเองได้มากขึ้น 2 ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจวิธีปฏิบัติของการสาธิตแช่เท้า และข้อเท้าด้วยน้ำสมุนไพร 3 ผู้สูงอายุสามารถดูแลรักษาสุขภาพเท้าและข้อเท้าที่จะเพิ่มความสามารถในการเดินและช่วยเหลือต้นเองได้ 4 ประชาชนในหมู่บ้านจะหันมาสนใจการใช้สมุนไพรในหมู่บ้านได้อย่างถูกวิธี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................