แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 น.ส รอกีเยาะ สาเมาะ
2 น.ส มัสนะห์ เมาะสุ
3 น.ส สาบีอะห์ สุหลว
4 นาง ดวงชัย ซองดี
5 นาง ไซนุง สุหลง
- 1. สุขภาพดี ห่างไกลจากยาเสพติดรายละเอียด
1- วิธีการดำเนินงาน 1.1- ประชุมหารือผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องเพิ่มวางแผนการดำเนินงาน 1.2- เขียนโครงการเพื่อนำเสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณ 1.3- ประสานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหรือผู้ร่วม 1.4- ประสานงานกับผู้นำ/ ผู้ร่วมเข้าโครงการ ตามเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ 1.5- ประสานงานเรื่องสถานที่และจัดเตรียม/ วัสดุ- อุปกรณ์สำหรับการดำเนินงาน 1.6- ดำเนินการตามโครงการ การอบรมไห้ความรู้แก่ครอบครัว บรรยายธรรม ไห้ความรู้เสริมทักษะ 1.7- กิจกรรมความหวังของครอบครัว เปิดใจรับฟังและเปิดใจไห้อภัย ฟังบรรยายธรรม 1.8- ประสาน ทิมงานวิทยากร ให้ความรู้เรื่องสุขภาพ ที่ดีและเรื่องโทษภัยยาเสพติด บรรยายธรรม 1.9- ดำเนินกิจกรรมตามกำหนด 1.10- สรุปการดำเนินงาน 2- งบประมาณในแต่ละกิจกรรม 2.1 ชื่อกิจกรรม สุขภาพดีห่างไกลยาเสพติด 2.2- รายละเอียดกิจกรรมอยรมไห้ความรู้ยาเสพติด เสริมทักษะเปิดใจผู้ปกครอง ละลายพฤติกรรม ฟังบรรยายธรรมเสริมทักษะสุขภาพที่ดี รายละเอียดงบประมาณ 1- ป้ายไวนิล 1.2 ม×2.4 ม.=720 บาท 2- ค่าวิทยากร1 ชม ×600×5ชม=3,000บาท 3- ค่าอาหารว่าง 25 บาท×60×2ครั่ง=3,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60บาท×60คน×1มื้อ=3600 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1-กระดาษร่างแบบ = 215 บาท 2-ปากกาเมจิก=180 บาท 3-กาวสองหน้า=48 บาท 4-กระดาษแข็ง=157 บาทงบประมาณ 10,920.00 บาท - 2. ร่วมใจคนตำบลบูกิตสุขภาพดีห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
1-ชื่อกิจกรรม ความหวังของครอบครัวฉันเรียนรู้นอกสถานที่ 2- รายละเอียด เรียนรู้จัดกิจกรรมนอกสถานที่เพื่อคลายเครียดและเสริมทักษะความสัมพันธ์ในครอบครัว เพิ่มความสามัคคีในชุมชน 3-รายละเอียดงบประมาณ 1- ค่าอาหารว่าง 25บาท×60 คน×2 ครั่ง=3000 บาท 2- ค่าถุงดำ 200 บาท 3- ถุงมือพลาสติกติดเพื่อเก็บขยะ160 บาท 4- ป้ายไวนิล 720 บาท
งบประมาณ 4,080.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 กันยายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
บ้านเจาะเกาะ ม.1 และเรียนรู้นอกสถานที่
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าเดินทางเรียนรู้นอกสถานที่จะของบสนับสนุนจากหน่วยงานอืน
1- ผู้เข้าร่วมกิจกรรมตระหนักถึงความสำคัญต่อครอบครัวและผลกระทบในเรื่องยาเสพติด 2 -ผุ้เข้าร่วมกิจกรรมการได้รับความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพที่ดี ห่างไกลยาเสพติด และทักษะในการปฎิเสธ 3- สามารถนำความรู้และประสบการณ์ที่ได้รับเพิ่มเติมไปปรับใช้ในครอบครัวเพื่อป้องกันไม่ให้สมาชิกในครอบครัวเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดได้ 4 - สามารถสร้างเครือข่ายครอบครัวในการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน 5 -เกิดการวางแผนกฏกติกา ในชุมชน ร่วมใจต้านภัยยาเสพติดและเยาวชนเกิดใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ เลิกการมั่วสุม หันมาทำกิจกรรมเล่นกีฬา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................