แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายประทีปปรางยิ้มประธาน
2.นายสุเทพ สมนาค เลขานุการ
3.นายบันเทิงชุมปาน กรรมการ
4.นาวิชัยศิริรักษ์กรรมการ
5.นางปิยะนุชหวานวงค์กรรมการ
- 1. 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพืชสมุนไพรแก่คนในชุมชน และการดูแลสุขภาพด้วยพืชสมุนไพรใกล้ตัวรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพืชสมุนไพรและประเมินสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการ
- ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท × 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ประเมินสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการโดยบุคลากรทางด้านสาธารณสุข
- สมุดบันทึกสุขภาพในครัวเรือน 40 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 12,00 บาท
- ค่าเช่าเต๊นท์ 2,000 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,200 บาท
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สาธิตทำสวนสมุนไพร
- ค่าป้ายชื่อสมุนไพร จำนวน 60 ป้าย ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่ากระถาง จำนวน 60 กระถางๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ดินหมักอินทรีย์ จำนวน 50 ถุง ๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
- ค่าต้นสมุนไพร จำนวน 60 ต้น ๆ ละ 35 บาท ใช้สาธิตและมอบให้ผู้เข้าร่วมโครงการนำไปปลูกในบริเวณบ้าน เป็นเงิน 2,100 บาท
- ปุ๋ยคอก จำนวน 50 กระสอบๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 20,850.00 บาท - 2. กิจกรรมครัวเรือนต้นแบบด้านการใช้สมุนไรในการป้องกันและรักษาาโรคความดันและเบาหวานรายละเอียด
เกียรติบัตรพร้อมกรอบ ชุดละ 150 บาท จำนวน 30 ชุด เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. กิจกรรมสื่อประชาสัมพันธ์รายละเอียด
ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 2 เมตร × 3 เมตร จำนวน 2 ผืน ติดในชุมชน เป็นเงิน 1,440 บาท
งบประมาณ 1,440.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 31 กรกฎาคม 2563
ชุมชนเมืองใหม่ 6 นรินทร
รวมงบประมาณโครงการ 26,790.00 บาท
1.มีสวนสมุนไพรในชุมชน มีครัวเรือนต้นแบบ และคนในชุมชนสามารถนำสมุนไพรไปใช้ในการรักษาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ( เบาหวานความดันโลหิตสูง )
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................