กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กโภชนาการสมส่วน พัฒนาการสมวัย ห่างไกลโรค ปีงบประมาณ 2563
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาภาวะโภชนาการ พัฒนาการ โรคที่เกิดขึ้นในเด็ก ถือว่าเป็นปัญหาสาธารณสุข ที่ยังคงพบได้บ่อย โดยเฉพาะกลุ่มเด็กแรกเกิด - 5 ปี จัดเป็นกลุ่มเป้าหมายที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะโภชนาการที่ไม่สมส่วน พัฒนาการล่าช้า และโรคซีดที่เกิดในเด็กเนื่องจากเมื่อร่างกายขาดธาตุเหล็ก ก็จะทำให้ไม่มีธาตุเหล็กไปใช้ในการเติบโต ส่งผลให้กระดูกไม่แข็งแรง เปราะง่าย และอาจจะผอม ตัวเตี้ยกว่าเด็กในวัยเดียวกันภาวะซีดอาจส่งผลให้สมองทำงานได้ช้าลง เนื่องจากได้รับออกซิเจนจากเม็ดเลือดแดงน้อยลง ส่งผลให้รู้สึกไม่กระฉับกระเฉง เฉื่อยชา อาจส่งผลให้ลูกเรียนรู้ช้า จึงทำให้เกิดพัฒนาการล่าช้า และเนื่องจากภาวะซีด ทำให้ลูกเบื่ออาหาร กินอาหารได้น้อย ทำให้ร่างกายขาดสารอาหาร และส่งผลไปถึงสุขภาพ ทำให้สุขภาพไม่แข็งแรง เจ็บป่วยได้ง่าย และยังทำให้ลูกเติบโตช้าอีกด้วย ปี 2562 ที่ผ่านมา ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอพบว่าเด็กอายุ 0-5 ปี มีภาวะโภชนาการที่ไม่สมส่วน คือมีเด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ ร้อยละ 13.21 เด็กอายุ 0 – 42 เดือน พบสงสัยพัฒนาการล่าช้า ร้อยละ 24.37และมีเด็กอายุ 6 เดือน – ๑ ปีมีภาวะโรคซีด ร้อยละ 32.65ซึ่งถือว่าเป็นอุบัติการณ์ที่ค่อนข้างสูง จากปัญหาดังกล่าวนี้ ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอได้เล็งเห็นถึงความสำคัญจึงได้จัดทำโครงการเด็กโภชนาการสมส่วน พัฒนาการสมวัย ห่างไกลโรค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กอายุอายุ 0 - 5 ปี มีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุอายุ 0 - 5 ปี มีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ -เด็กอายุ 0-5 ปี มีภาวะน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ไม่เกิน ร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 13.21 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อลดพัฒนาการล่าช้าในเด็กอายุ 0 - 42 เดือน
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0 - 42 เดือน พบสงสัยพัฒนาการ ล่าช้าไม่เกินร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 24.37 เป้าหมาย 20.00
  • 3. เพื่อลดภาวะโรคซีดในเด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปี
    ตัวชี้วัด : ภาวะโรคซีดในเด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปี ไม่เกิน ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 32.25 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ และสาธิตอาหาร
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1.อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็ก และสาธิตอาหาร งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน x 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน x 60 บาท X 1 มื้อเป็นเงิน 2,400 บาท 3.ค่าวิทยากร 600 บาท x 6ชม. x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.5 เมตรX 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท 5.ค่าวัสดุสาธิตอาหาร 1,400 บาท รวมเป็นเงิน 10,150 บาท

    งบประมาณ 10,150.00 บาท
  • 2. ติดตาม และประเมินผล
    รายละเอียด

    1.ประเมินผลความรู้ เปรียบเทียบก่อน-หลังการให้ความรู้
    2.เฝ้าระวังภาวะโภชนาการ โดยการช่างน้ำหนักไตรมาสละ 1 ครั้ง 3.ติดตามการกระตุ้นพัฒนาการ ในเด็กที่พัฒนาการล่าช้า เดือนละ 1 ครั้ง 4.ติดตามผล Hct เดือนละ1ครั้งโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 5.ประเมินผล / สรุปผลการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปีแนมูดอ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ปกครองเด็กมีความรู้เกี่ยวกับงานโภชนาการ พัฒนาการ และภาวะโรคซีดในเด็ก 2.เด็กอายุอายุ 0 - 5 ปี มีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์
3.เด็กอายุ 0-5 ปี มีภาวะน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ไม่เกิน ร้อยละ 10 4.เด็กอายุ 0 - 42 เดือน พบสงสัยพัฒนาการ ล่าช้าไม่เกินร้อยละ 20 5.ภาวะโรคซีดในเด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปี ไม่เกิน ร้อยละ 20

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................