แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อสนับสนุนการ/เฝ้าระวัง ป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคระบาดหรือภัยพิบัติตัวชี้วัด : 1. ทีมสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) เข้ามาดำเนินการควบคุมโรคในพื้นที่ได้ทันท่างทีและมีประสิทธิภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคหรือภัยพิบัติให้อยู่ในวงจำกัดตัวชี้วัด : 2. การระบาดของโรคมีแนวโน้มลดลง หรือควบคุมภัยพิบัติให้อยู่ในวงจำกัดและเกิดผลกระทบน้อยที่สุดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. การประชุมทีม SRRT และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง เพื่อกำหนดแผนปฏิบัติการ รวมทั้งการเฝ้าระวังติดตามและดำเนินการควบคุมโรคหรือภัยพิบัติ จำนวน 4 ครั้ง/ปีรายละเอียด
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 70 คน x 4 ครั้ง = 7,000 บาท 1.2 ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท x 70 คน x 4 ครั้ง = 21,000 บาท
รวม 28,000 บาทงบประมาณ 28,000.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมควบคุมและป้องกันโรคระบาดหรือกิจกรรมควบคุมเยียวยาจากภัยพิบัติรายละเอียด
2.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม 25 บาท x 150 คน x 6 ครั้ง = 22,500 บาท 2.2 ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท x 150 คน x 6 ครั้ง = 67,500 บาท รวม 90,000 บาท
งบประมาณ 90,000.00 บาท - 3. 3. การจัดหารอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินงานควบคุมโรค เช่น ยา สารเคมี วัสดุอุปกรณ์เครื่องมือที่จำเป็นอื่นๆ หรือวัสดุอุปกรณ์เพื่อการช่วยเหลือเยียวยาจากภัยพิบัติรายละเอียด
3.1 ค่าจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็น = 20,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 ก.ค. 2567 ถึง 18 ก.ค. 2567
งานป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
รวมงบประมาณโครงการ 138,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปาดังเบซาร์ รหัส กปท. L5249
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................