แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ทีม SRRT, อสม.,ประชาชนทั่วไป
-
1. 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพทีม SRRT และขยายการคัดชุมชนตัวอย่างตัวชี้วัด : มีชุมชนตัวอย่างเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 65.00
-
2. 2.เพื่อให้ชุมชนเกิดข้อตกลงร่วมกันในการจัดการสิ่งแวดล้อมที่บ้านและชุมชนตัวชี้วัด : 1.มีข้อตกลงของชุมชน 2.มีบ้านและชุมชนตัวอย่างด้านสิ่งแวดล้อม 3.ชุมชนมีการจัดการสิ่งแวดล้อมของตนเองและเป็นวัฒธรรมของชุมชนขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. 3.เพื่อให้ชุมชนร่วมกันรักษาความสะอาดบ้านและชุมชนโดยใช้หลัก 3 เก็บ 3 โรคตัวชี้วัด : -ค่า HI< 10 -ค่า CI=0ขนาดปัญหา 24.80 เป้าหมาย 10.00
- 1. 1.ประชุมทีม SRRTและทีมชุมชนเพื่อคัดเลือกบ้านและชุมชนที่เข้าร่วมกิจกรรมรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 65 คน x 30 บาท x 1มื้อเป็นเงิน 1,950 บาท
งบประมาณ 1,950.00 บาท - 2. 2.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และให้ความรู้เรื่องปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30คน x 90 บาท x 1 มื้อx 5 ครั้ง เป็นเงิน 13,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อx 5 ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 22,500.00 บาท - 3. 3.กิจกรรม Big cleaning Day 3 เก็บ 3 โรครายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 60 คน x 30บาท x 1 มื้อ x 5ครั้งเป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 4. 4.มอบเกีนรติบัครรายละเอียด
-มอบเกียรติบัตรแก่บ้านที่เข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ม.3-7 ตำบลบุดี อำเภอเมือง จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 33,450.00 บาท
1.การป่วยจากโรคไข้เลือดออกลดลงอัคราป่วยไม่เกิน 80 ต่อแสนประชากร 2.เกิดชุมชนต้นแบบการจัดการสิ่งแวดล้อม 3.เกิดการจัดการสิ่งแวดล้อมที่เป็นวัฒนธรรมของชุมชนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................