แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการ/อนุกรรมการ/คณะทำงานกองทุนรายละเอียด
1.คณะกรรมการกองทุนฯ 21คน400 บาท5 ครั้ง เป็นเงิน 42000 บาท
2.อนุกรรมการกองทุนฯ 6 คน* 300 บาท*5ครั้ง เป็นเงิน 9000 บาท
3.คณะทำงานกองทุน 2 คน200 บาท5ครั้ง เป็นเงิน 2000 บาท
4.ค่าติดตามโครงการ 10 โครงการ2 คน200 บาท เป็นเงิน 4000 บาท
5.ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงโครงการ 2 ครั้ง*1000 บาท เป็นเงิน 2000 บาท
6.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 29 คน *10 ครั้ง *25 บาท เป็นเงิน 7250 บาท
งบประมาณ 66,250.00 บาท - 2. ค่าจัดซื้อ จัดหาวัสดุอุปกรณ์/ครุภัณฑ์รายละเอียด
ค่าจัดซื้อ จัดหาวัสดุอุปกรณ์/ครุภัณฑ์
งบประมาณ 2,975.00 บาท - 3. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน ผู้รับทุนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม. *600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
- ค่าอาหาร 3 มื้อๆละ 200 บาท*30 คน เป็นเงิน 180000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้ิ 30 บาท30 คน เป็นเงิน 1800 บาท
- ค่าที่พัก 30 คน *600 บาท *1 คืน เป็นเงิน 18000 บาท
- ค่าเดินทาง 30 คน*200 บาท เป้นเงิน 1600 บาท
- ค่าอื่นๆเช่นค่าเดินทางวิทยากร ค่าเอกสาร เป็นต้น เป็นเงิน 1600 บาท
งบประมาณ 49,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 12 ก.ค. 2567 ถึง 12 ก.ค. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 118,225.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................