แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ส่งเสริมให้มารดาก่อนคลอดได้รับความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยวิธีการแพทย์แผนไทยตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของมารดาก่อนคลอดได้รับความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยวิธีการแพทย์แผนไทยขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. 1.จัดอบรมมารดาก่อนคลอดเกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยวิธีการแพทย์แผนไทยรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวันจำนวน 30 คน x 90 บาท x 1 มื้อเป้นเงิน 2,700 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อเป้นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 2. 2.ให้บริการการฟื้นฟูสุขภาพมารดาหลังจากคลอดไม่เกิน 3 เดือนและออกเยี่ยมบ้านตามกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
- ค่าวัสดุวิทยาศาสตร์และการแพทย์ 1.1 เกลือเม็ดเป็นเงิน 500 บาท 1.2 ไพลเป็นเงิน 1,000 บาท 1.3 ว่านนางคำเป็นเงิน 1,000 บาท 1.4 ว่านชักมดลูกเป็นเงิน 1,000 บาท 1.5 พิมเสน เป็นเงิน 500 บาท 1.6 การบูรเป็นเงิน 250 บาท 1.7 ลูกประคบเป็นเงิน 1,500 บาท 1.8 ยาอบสมุนไพรเป็นเงิน 1,650 บาท
- ค่าวัสดุงานบ้านงานครัว
2.1 หม้อนึ่งเป็นเงิน 1,300 บาท
2.2 หม้อหุงข้าวเป็นเงิน 670 บาท
2.3เครื่องบดสมุนไพร
เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 12,970.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ม.3-7 ตำบลบุดี อำเภอเมือง จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 17,470.00 บาท
ร้อยละ 100 มารดาหลังคลอดไม่เกิน 3 เดือนได้รับบริการการฟื้นฟูสุขภาพโดยแพทย์แผนไทย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................