แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายสมชาย ละอองพันธ์ โทร. 09-1234-5678
2. นส.วรรณา สุวรรณชาตรี
บรรยายรายละเอียด
-
1. เพิ่มการใช้โปรแกรม Menu Thai School Lunch ในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตัวชี้วัด : จำนวนโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่ใช้โปรแกรม Menu Thai School Lunchขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อลดจำนวนของเด็ก(คน)ที่ไม่ได้รับประทานอาหารเช้าตัวชี้วัด : เด็กได้รับประทานอาหารเช้า อย่างเพียงพอขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 3.00
-
3. เพื่อลดจำนวนของเด็ก ที่ทานขนมกรุบกรอบ/น้ำอัดลม เป็นประจำตัวชี้วัด : จำนวนของเด็ก ที่ทานขนมกรุบกรอบ/น้ำอัดลม เป็นประจำลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. สำรวจข้อมูลสถานการณ์ของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรายละเอียด
ประชุมผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องเพื่อออกแบบเพื่อออกแบบข้อมูลเด็กชั่งน้ำหนัก - วัดส่วนสูง ลงสำรวจและเก็บข้อมูลสถานการณ์เด็กในชุมชน นำข้อมูลมาวิเคราะห์และคืนข้อมูลแก่ชุมชน ประชุมชี้แจงคืนข้อมูลให้แก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับภาวะโภชนาการของเด็กภายในศูนย์
งบประมาณ
- ค่าอาหารว่าง 25 บ. x 50 คน = 1250บ.
- ค่าเอกสารประกอบการประชุม 25 บ. X 50 คน = 1250 บ.
- ค่าจัดทำเอกสารแบบสำรวจ 50 ชุด x 20 บ. =1,000
- ค่าตอบแทนผู้เก็บข้อมูลนอกเวลา 300 บ. จำนวน 2 คน= 600 บ.
งบประมาณ 4,100.00 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บ. x 50 คน = 1250บ.
- 2. ชวนน้องกินผัก เพิ่มรัก ลดโรครายละเอียด
จัดกิจกรรมรณรงค์สร้างกระแส ให้ความรู้ สาธิตเมนูอาหารจากผัก เพื่อเพิ่มอัตราการกินผัก เป็นร้อยละ 60 (เดิม 41.10) และมีสัดส่วนการบริโภคผักต่อคนต่อวันเพิ่มขึ้นจาก 1.5 ชต. เป็น 2.5 ชต. เป็นโดยการมีส่วนร่วมของครู เด็ก และผู้ปกครอง จำนวน 100คน
ค่าใช้จ่าย - ค่าวัสดุประกอบการสาธิต อาหารเมนูเด็ก 600 บาท - ค่าเอกสารประกอบ 25 บ. X 50 ชุด = 1,250 บ - ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ สื่อความรู้ ป้ายไวนิล 2 แผ่น ขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 1,600 บาทงบประมาณ 3,450.00 บาท - 3. อบรมการใช้โปรแกรม Menu Thai School Lunch และการอบรมเรื่อง อาหารสมวัยรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการให้แก่ครู และผู้ประกอบปรุงอาหารกลางวัน ให้มีความรู้ ความเข้าใจ และทักษะในการประกอบปรุงอาหารตามหลักโภชนาการสมวัยในการใช้โปรแกรม Thai School Lunch ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ครู และผู้ดูแลเด็ก จำนวน 10 คน แม่ครัว จำนวน 6 คน แกนนำผู้ปกครอง จำนนวน 50 คน
- ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม. 1800 บาท วิทยาจาก รพ. และครูที่ผ่านการอบมโปรแกรม Menu Thai School Lunch (ไม่มีค่าตอบแทน)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 3300 บาท( 25 บาท x 2 มื้อx 66 คน )
- ค่าอาหารกลางวัน 3300 บาท
- ค่าวัสดุการอบรม (เอกสารประการบรรยาย) 1980 บาท (ชุดละ 30 บาท
งบประมาณ 10,380.00 บาท - 4. การเรียนรู้เมนูผักรายละเอียด
นำพืชผักที่เก็บผลผลิตได้จากแปลงปลูกมาสอนให้เด็กรู้จักก่อนรับประทาน
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ในการบริโภคผักและวิธีการปลูกผักในล้อยางรายละเอียด
อบรมคณะทำงาน ครูผู้ดูแลเด็กเล็ก และบุคคลที่สนใจ เกี่ยวกับการปลูกผักปลอดสารพิษ การปลูกผักในล้อยาง การดูแลต้นไม้ให้เจริญเติบโต โทษของการทานผักและผลไม้ที่มีสารพิษเจือปน โดยเชิญปราชญ์ชาวบ้านในพื้นที่มาเป็นวิทยากร
- ค่าวิทยากร 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าวัดสุอุปกรณ์ เช่น ดิน เมล็ดพันธุ์ จอบ เสียม ล้อยาง ฯลฯ เป็นเงิน 2,000บาท
งบประมาณ 6,400.00 บาท - 6. ประเมินผลวัดพัฒนาการการเจริญเติบโตของเด็กและประชุมรายงานผลให้คณะกรรมการบริหารศูนย์และผู้ปกครองทราบ ปีละ 2 ครั้งรายละเอียด
ประเมินผลวัดพัฒนาการการเจริญเติบโตของเด็กและประชุมรายงานผลให้คณะกรรมการบริหารศูนย์และผู้ปกครองทราบ ปีละ 2 ครั้ง
- ค่าเอกสารรายงานการประเมิน 5 ชุดๆละ 200 บาท = 1,000 บงบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อบต....
รวมงบประมาณโครงการ 25,330.00 บาท
เด็กเล็ก และผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจในการส่งเสริมภาวะโภชนาการครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วม ส่งผลเด็กปฐมวัยมีภาวะโภชนาการดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................