กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการปลูกผักปลอดสารพิษในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะ
กลุ่มคน
1.นางไรฮาณี หะยีเหาะ 0937397690
2.นางยามีล๊ะ กริยา 0622368099
3.
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาการบริโภคผักของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะ พบว่าเด็กจะเขี่ยผักทิ้ง ร้อยละ 50 ของเด็ก จากโครงการฯเด็กได้มีส่วนร่วมในการปลูกผัก ทำให้เด็กสนใจในการรับประทานผักเพิ่มขึ้น เด็กในศูนย์ฯได้รับประทานผักที่ปลอดภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. สร้างแหล่งเรียนรู้ในศูนย์พัฒนนาเด็กเล็กบ้านกะเชะ ในพืื้นที่ 100 ตารางเมตร
    ตัวชี้วัด : 1.แปลงปลูกผัก - ผักบุ้ง จำนวน 1 แปลง - ผักกวางตุ้ง จำนวน 1 แปลง - มะเขือเทศ จำนวน 1 แปลง - ถัวฝักยาว จำนวน 1 แปลง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2.เพื่อให้เด็กได้มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลบำรุงแปลงผัก
    ตัวชี้วัด : เด็กมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลบำรุงแปลงผัก
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. ลดการซื้อผักที่มีการปนเปื้อนสารพิษจากท้องตลาดในการปรุงอาหาร
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผักปลอดสารพิษและปลฮดสารเคมีเพิ่มมากขึ้น
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 70.00
  • 4. เพิ่มจำนวนเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดตั้งคณะทำงานและประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมจัดตั้งคณะทำงาแกนนำและประชาสัมพันธ์โครงการปลูกผักปลอดสารพิษในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะ กลุ่มเป้าหมาย กรรมการศูนย์ ผู้ปกครอง แม่ครัว ครู เลือกชนิดผักที่จะปลูก แสวงหาผู้นำมาเป็นแกนนำ ติดตามประเมินผล งบประมาณ อาหารว่าง 43 ชุด ชุดละ 25 บาท รวมจำนวนเงิน 1,075 บาท

    งบประมาณ 1,075.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องสารปนเปื้นในอาหารและผักปลอดสารพิษ และการบริโภคผักตามธงโภชนาการ
    รายละเอียด

    1.ให้ความรู้เกี่ยวกับอันตรายของสารปนเปื้อนที่่มากับผัก และความสำคัญ รูปแบบการบริโภคผักตามธงโภชนาการในเด็ก 2.รับสมัครผู้ปกครองที่่สมัครใจเข้าร่วมโครงการปลูกผักปลอดสารพิษในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตามที่ได้ประชาสัมพันธ์ กลุ่มเป้าหมายการอบรมเป็นผู้ครอง แม่ครัว ครุู ค่าวิทยากร 8 ชั่วโมง ชัวโมงละ 600 รวมจำนวนเงิน 4,800 บาท อาหารว่าง 2 มื้อ จำนวนคน 44 คน ชุดละ 25 บาท รวมจำนวนเงิน2,200บาท อาหารเที่ยง 44 คน ชุดละ 80 บาท 3,520 บาท ป้ายโครงการ 500 บาท

    งบประมาณ 6,220.00 บาท
  • 3. สร้างพื้นที่ปลูกผักปลอดสารพิษในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    1.ผู้ปกครองที่สมัครใจเข้าร่วมอบรมเชิงปฏิบัติการแกนนำผู้ปกครองการปลูกผักปลอดสารพิษและร่วมทำแปลงสาธิตปลูกในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โดยปลูกผักตอบสนองเมนู Thai school lunch จำนวน 7 ร่อง 7 ชนิดผัก ได้แก่ - ผักบุ้ง จำนวน 1 แปลง - ผักกวางตุ้ง จำนวน 1 แปลง - มะเขือเทศ จำนวน 1 แปลง - ถัวฝักยาว จำนวน 1 แปลง- แตงกวา จำนวน 1 แปลง - ผักคะน้า จำนวน 1 แปลง - ข้าวโพดอ่อน จำนวน 1 แปลง โดยแบ่งกลุ่มผู้เข้าร่วมอบรม กลุ่มละ 3 คน รับผิดชอบแปลงสาธิต 1 ชนิดผัก ตามที่ตนสนใจ 2.ศูนย์พัฒนาเด็กเเล็กจัดหาพื้นที่ปลูกผักและทำร่องในบริเวณศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 3.กำหนดชนิดผักที่จะนำมาสาธิต 7 ชนิดผัก ค่าวิทยากร 300 บาท x 6ชั่วโมงx 3 วัน รวมเป็นเงิน 5,400 บาท ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 22 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท อาหารเที่ยง 22 คน ชุดละ 80 บาท 1,760 บาท ค่าเมล็ดผัก 7 ชนิด ชนิดละ 20 บาท จำนวน 4 ถุงรวมเป็นเงิน 560 บาท ค่าปุ๋ยอินทรีย์ 400 บาท ค่าบล็อคร่อง ร่องละ 44 ก้อน x 7 บาท เป็นเงิน 308 บาท ใช้ 7 ร่อง ร่วมเป็นเงิน 2,156 บาท ค่าสายยางรดน้ำ 500 บาท ค่าหัวฉีดฝักบัว 200 บาท ตาข่ายทำรั่วผัก 5ก.ก. ก.ก.ละ 60บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 12,376.00 บาท
  • 4. กิจกรรมส่งเสริมแหล่งเรียนรู้ในศพด.
    รายละเอียด

    ครูจัดกิจกรรมให้นักเรียนได้มีส่วนร่วมในการดูแลรักษาสวนผัก ครูจัดกิจกรรมให้นักเรียนได้มีส่วนร่วมในการเรียนรู้การเก็บเกี่ยวผัก จัดกิจกรรมโครงงานเช่น ผักชุปแป้งทอด ส้มตำ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มิถุนายน 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกะเชะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,671.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้เข้าร่วมประชุมเข้าใจและมีส่วนร่วมในการดำเนินโครงการ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,671.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................