แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสุใบด๊ะ สาและ
2. นางรอสีเยาะ เลาะหนิ
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนของเด็กที่ท่านผักเป็นประจำ (ไม่น้อยกว่า 400 กรัมต่อวัน)ตัวชี้วัด : จำนวนของเด็กที่ทานผ้กเป็นประจำเพิ่มขื้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการดำเนินการโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการดำเนินการโครงการเพื่อกำหนดแผนและแนวทางในการดำเนินการโครงการ โดยแต่งตั้งคณะกรรมการจำนวน 10 ท่าน ประกอบด้วย คณะกรรมการสถานศึกษา ครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง
ค่าอาหารว่าง 10 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาทงบประมาณ 250.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้ผู้ปกครองเกี่ยวกับการทานผักและโภชนาการในเด็กเล็กรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของการทานผัก โรคที่เกิดจากการทานผักไม่เพียงพอ และการส่งเสริมโภชนาการในเด็กเล็ก
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 30 คน คนละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1500 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2400 บาท
- ค่าไวนิล ขนาด 1 เมตร * 2 เมตร เป็นเงิน 350 บาท
- เอกสารประกอบการอบรม จำนวน 30 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
งบประมาณ 7,250.00 บาท - 3. เล่านิทานส่งเสริมการทานผักรายละเอียด
เล่านิทานส่งเสริมการทานผักสัปดาห์ละ 1 ครั้ง ทุกวันพฤหัสบดี
อุปกรณ์สำหรับผลิตสื่อประกอบการเล่านิทาน เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 4. ผักชวนชิมรายละเอียด
ประกอบอาหารว่างประเภทผักให้เด็กรับปรทาน สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ทุกวันศุกร์
ค่าผักและเครื่องปรุง จำนวน 4 ครั้ง ครั้งละ 500 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 5. ผักของหนูสู่เมนูอาหารรายละเอียด
เด็ก ครู ผู้ปกครอง รวมกันปลูกผักในกระถางและแปลง เพื่อนำมาประกอบอาหาร
- เมล็ดพันธุ์ผัก จำนวน 200 บาท
- กระถางขนาดเล็ก จำนวน 30 กระถาง กระถางละ 10 บาท เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 6. ปรับเมนูอาหารรายละเอียด
ปรับเมนูอาหารโดยเพิ่มเมนูผักเพิ่มมากขึ้น
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 พฤศจิกายน 2562 ถึง 24 เมษายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กนูรูลอิสลามียะห์ อบต ธารคีรี
รวมงบประมาณโครงการ 13,000.00 บาท
- ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการทานผักและการส่งเสริมโภชนาการเด็ก
- เด็กมีโอกาสรับประทานผักและรับประทานผักเป็นประจำเพิ่มขึ้น
- เกิดกระถางและแปลงผักที่สามารถนำไปประกอบอาหารได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................