แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวอำภาหีมงอย โทรศัพท์ 086-2996044
นางทิชากรหมะเส็นโทรศัพท์ 086-2311507
นางสาวกูภาริดะโมงหนิมะโทรศัพท์ 086-297064
นางสาวซอฟียะห์บาโงสะตูโทรศัพท์ 099-4054164
- 1. ประชาสัมพันธ์โครงการรายละเอียด
จัดประชุมประชาสัมพันธ์โครงการกลุ่มเป้าหมาย กรรมการศูนย์ ผู้ปกครอง แม่ครัว ครู เลือกชนิดผักที่จะปลูก งบประมาณ อาหารว่างเครื่่องดื่ม73 ชุด x 30 บาท รวมเป็นเงิน 2190บาท
งบประมาณ 2,190.00 บาท - 2. ส่งเสริมด้านโภชนาการลูกรักเพิ่มการทานผักในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านห้วยบอนรายละเอียด
1.อบรมให้ความรู้เรื่องโภชนาการ ความสำคัญของการกินผักแก่ผู้ปกรอง จำนวน 73 คน -ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600.- บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท -ค่าอาหารว่างจำนวน 73 คน ๆละ 30.- บาท เป็นเงิน 2,190.- บาท -ค่าไวนิล ขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 600 บาท 2.จัดการเรียนการสอนให้นักเรียนได้สัมผัสและรับประทานผักโดยจะจัดกิจกรรมสัปดาห์ละ 1 ครั้ง โดยครูจะนำผัก 1 ชนิดมาจัดกิจกรรม โดยครั้งแรกครูจะหั่นผักเป็นชิ้นเล็กๆแล้วให้เด็กสัมผัสและชิม ซึ่งผักที่เด็กเรียนรู้เป็นผักที่เป็นส่วนประกอบในการทำอาหารในศูนย์ฯ การจัดกิจกรรมจะค่อยๆเพิ่มจำนวนของผักในแต่ละสัปดาห์ จำนวน 73 คน -ค่าวัตถุดิบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพิ่มการรับประทานผักจำนวน 20 เมนู 20 วัน วันละ200.- บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท
งบประมาณ 8,590.00 บาท - 3. เมนูอาหารจากผักของหนูรายละเอียด
1.จัดประชุมเชิงปฏิบัติการทำเมนูอาหารให้กับครูและผู้ปกครองเพื่อใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทานผักของเด็กโดยจัดทำสูตรเมนูและสาธิตอาหารจากผักอย่างง่ายสำหรับผู้ปกครองเพื่อนำไปใช้ท่ีบ้านและ จำนวน 5 เมนู เช่นเมนูไข่เจียวใส่ผัก -ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600.- บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท -ค่าอาหารว่างจำนวน 73 คน ๆละ 30.- บาท เป็นเงิน 2,190.- บาท -ค่าไวนิล ขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. แหล่งผักปลอดสารพิษในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรายละเอียด
1.สำรวจเกษตรกรที่ปลูกผักในชุมชน 2.นำข้อมูลการปลูกผักของเกษตรกรในชุมชน(โดยสอบถามรูปแบบการปลูกผัก ชนิดของผักที่ปลูกในครัวเรือน)
3.พูดคุยกับเกษตรกรเพื่อเข้าร่วมเป็นครัวเรือนปลูกผักปลอดผักปลอดสารพิษและเพิ่มชนิดของผักให้ตอบสนองต่อเมนูอาหารในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 4.กรณีที่ชนิดผักไม่ครอบคลุมในเมนูอาหารจะมีการนำผักมาจากฟาร์มตัวอย่างตามพระราชดำริบ้านควนหรันงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 30 เมษายน 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านห้วยบอน
รวมงบประมาณโครงการ 10,780.00 บาท
1.ร้อยละ 80 ของเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสามารถรับประทานผักได้ 2.ร้อยละของผู้ปกครองทั้งหมดมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกับครูถึงพฤติกรรมการรับประทานผักของลูกที่เพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................