แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะลา รหัส กปท. L4138
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมสนับสนุนให้ผู้สูงอายุได้ออกกำลังกายอย่างง่าย ๆ ด้วยวิธีการเดินหรือการวิ่งให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายและอายุ 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้มาพบปะพูดคุยและทำกิจกรรมร่วมกันอย่างต่อเนื่องเป็นประจำ 3. เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดี มีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์ แข็งแรง และมีอายุยืนยาวตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมหลักและกิจกรรมย่อยรายละเอียด
1.1 จัดกิจกรรม เดิน-วิง เพื่อสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุในพื้นที่ตำบลยะลา ระยะทางไป-กลับ ประมาณ 1 กิโลเมตร จำนวน 4 ครั้ง (โดยประมาณสองเดือนครั้ง) โดยแบ่งออกเป็น 3 เส้นทาง ดังนี้ - หมู่ 1 บ้านยะลา เริ่มต้นจากบ้านยะลาถึง อบต.ยะลา - หมู่ 2 บ้านกูเบ เริ่มต้นจากบ้านกูเบถึง อบต.ยะลา - หมู่ 3 บ้านปาโจ เริ่มต้นจากบ้านปาโจถึงสามแยกบ้านหัวเขา 1.2 ร่วมกันดำเนินกิจกรรมสาธารณประโยชน์อื่น ๆ งบประมาณ ดังนี้:- 1. ค่าป้ายผ้า ขนาด 1x5 เมตร จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 500.-บาท เป็นเงิน 1,000.- บาท 2. ค่าอาหารและเครื่องดื่ม (ข้าวยำ ไข่ต้ม แตออ) สำหรับผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการจำนวน 5 ครั้งๆ ละ 70 คนๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 7,000.- บาท ค่าตอบแทน เจ้าหน้าที่คอยรับลงทะเบียนและอำนวยความสะดวกให้กับผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรม เดิน-วิ่ง เพื่อสุขภาพ จำนวน 3 คนๆ ละ 5 ครั้งๆ ละ 100.- บาท เป็นเงิน 1,500.- บาท
งบประมาณ 16,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
องค์การบริหารส่วนตำบลยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 16,000.00 บาท
- ผู้สูงอายุได้หันมาออกกำลังกายด้วยการเดินการวิ่งเป็นประจำสม่ำเสมอ
- ผู้สูงอายุได้มาพบปะพูดคุยและทำกิจกรรมร่วมกันอย่างต่อเนื่อง
- ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตที่ดี มีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงและมีอายุยืนยาว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะลา รหัส กปท. L4138
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะลา รหัส กปท. L4138
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................