แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัษฎา รหัส กปท. L3807
อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายก ข ผู้รับผิดชอบโครงการ
2.นางคง กรรมการ
3.นางสาวจกรรมการ
4.นางสาวตการเงิน
5.นางสาวย เลขานุการ
-
1. เพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) บริโภคอย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ บริโภคอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. ประชุมคณะทำงานโครงการรายละเอียด
วิธีการ
- ประชุมคณะทำงานโครงการ (1ครั้ง/เดือน)
จัดตั้งคณะทำงานโครงการ
ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
ติดตามการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินงาน
งบประมาณ
ค่าเอกสาร 500 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ 500 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 85 บาท x 10 คน = 850 บาท
ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆละ 30 บาท x 10 คน = 350 บาท
รวมทั้งหมด 2,200 บาท/ครั้ง x 5 ครั้ง = 11,000 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 2. สร้างความตระหนักในการผลิตและบริโภคผักปลอดสารเคมีรายละเอียด
วิธีการ ประชาสัมพันธ์ / รณรงค์ การผลิตและบริโภคผักปลอดสารภายในครัวเรือน
เวทีสร้างความเข้าใจ การผลิตและบริโภคผักปลอดสารเคมีภายในครัวเรือน
งบประมาณ - ค่าป้ายไวนิล - ค่าวิทยากร - ค่าอาหาร/อาหารว่าง - ค่าเอกสาร - ค่าวัสดุอุปกรณ์
งบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 31 มีนาคม 2563
ศาลาหมู่บ้านเกาะสิเหร่
รวมงบประมาณโครงการ 16,000.00 บาท
คณะทำงานมีความเข้าใจในการดำเนินงาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัษฎา รหัส กปท. L3807
อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรัษฎา รหัส กปท. L3807
อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................