กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์มัสยิดบ้านม่วงทวน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์มัสยิดบ้านม่วงทวน
กลุ่มคน
1.นางสาวสายไหมฤทธิ์โต
2.นางสาวอาซีร๊ะแกล้วกล้าหาญ
3.นางสาวฮามีต๊ะฤทธิ์โต
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพอนามัยเป็นปัจจัยสำคัญในการยกระดับคุณภาพชีวิต และความเป็นอยู่ของเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทุกคนให้สามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดี ที่จะอาศัยอยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้อย่างเท่าเทียมกันและอยู่ร่วมกับครู ผู้ดูแลเด็ก และเพื่อนๆอย่างสงบสุข มีความสะดวกสะบาย สะอาด ถูกสุขอนามัย มีความปลอดภัย ได้รับการส่งเสริมพัฒนาการ และความคิดสร้างสรรค์อย่างเหมาะสม ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่มีการจัดการ ควบคุมส่งเสริม สนับสนุนปัจจัยเอื้อ และขจัดหรือลดปัจจัยที่เป็นอุปสรรคต่อความน่าอยู่ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โดยมุ่งหวังให้เด็กได้รับการพัฒนาให้มีความสมบูรณ์ทางกาย จิต สังคม และจิตวิญญาณ ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ และครูผู้ดูแลเด็กได้รับการส่งเสริมให้สามารถทำงานได้อย่างมีความสุขกาย สบายใจ ครู ผู้ปกครอง และชุมชนมีบทบาทสำคัญยิ่งในการพัฒนาเด็กเล็ก เด็กควรได้รับการปลูกฝังพฤติกรรมสุขภาพที่ดีและทำได้ถูกต้องเมื่อเติบโตเป็นผู้ใหญ่ ครูผู้ดูแลเด็กได้รับการฝึกอบรมเพิ่มพูนความรู้ทักษะด้านต่างๆ เพื่อให้สามารถดูแลเด็กได้ดียิ่งขึ้น ผู้ปกครองเข้าร่วม สันสนุนกิจกรรม โดยสนับสนุนกิจกรรมการพัฒนาศูนย์เด็กเล็กอย่างต่อเนื่อง ระหว่างบ้าน และศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและเกิดความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างบุคลากรในท้องถิ่น และเกิดความร่วมมือร่วมใจระหว่างศูนย์พัฒนาเด็กเล็กกับชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อส่งเสริมให้เด็กก่อนปฐมวัย ครู ผู้ปกครองในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์มัสยิดบ้านม่วงทวนมีความรู้และป้องกันสุขภาพ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อส่งเสริมให้เด็กมีสุขภาพที่ดีและแข็งแรงทุกคน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมป้องกันโรคมือ เท้า ปาก
    รายละเอียด

    -วิทยากร 3 ชั่วโมง x ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1.20 x 2.50 จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท -แฟ้ม จำนวน 27 แฟ้ม x แฟ้มละ 20บาทเป็นเงิน 540บาท -สมุด 160 x 238 จำนวน 10 เล่ม x เล่มละ 10 บาท เป็นเงิน 100 บาท -ปากกา จำนวน 10 ด้าม x ด้ามละ10 บาท เป็นเงิน 100 บาท -กระดาษA4 จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 135บาท -ไม้ถูพื้นห้องเรียนพร้อมผ้าซับ จำนวน 2 อัน x อันละ 230 บาท เป็นเงิน 460 บาท -แปรงถูพื้นห้องน้ำ จำนวน 2 อัน x อันละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท -น้ำยาถูพื้นห้องเรียน 2 แกลอน x แกลอนละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท -น้ำยาล้างห้องน้ำ จำนวน 2 ขวด x ขวดละ 95 บาท เป็นเงิน 190 บาท -เจลใสทำความสะอาดมือ จำนวน 2 ขวด x ขวดละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท -สเปรย์กำจัดยุ่ง จำนวน 3 กระป๋อง x กระป๋องละ 130 บาท เป็นเงิน 390 บาท -ถุงดำ ขนาด 28 x 36 จำนวน 3 แพ็ค x แพ็คละ 60 บาท เป็นเงิน 180 บาท -ผงซักฟอก จำนวน 2 ถุง x ถุงละ 230 บาท เป็นเงิน 460 บาท -ไฮไบร์คลอไรท์ จำนวน 6 ขวด x ขวดล 30 บาท เป็นเงิน 180 บาท -ฝาชี จำนวน 27 ใบ x ใบละ 30 บาท เป็นเงิน 810 บาท -อาหารเช้า 27 คน x คนละ 25 บาท เป็นเงิน 675 บาท -อาหารเที่ยง 27 คน x คนละ 80 บาท เป็นเงิน 2,160 บาท

    งบประมาณ 9,900.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายตามความถนัด
    รายละเอียด

    -เครื่องเสียงจำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 3,500 บาท -ตัวบันทึกข้อมูล จำนวน 1 อัน 16 KBเป็นเงิน 350 บาท

    งบประมาณ 3,850.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมดูแลสุขภาพช่องปากป้องกันฟันผุ
    รายละเอียด

    -วิทยากร 3 ชั่มโมง x ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -แปรงสีฟัน + ยาสีฟัน จำนวน 27 ชุด x ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท -โมเดลฟัน + แปรงสีฟัน จำนวน 1 ชุด x ชุดละ 1800 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -แก้วน้ำสแตนเลสจำนวน 27 ใบ x ใบละ 50 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท -ผ้าขนหนู จำนวน 27 ผืน x ผืนละ 40 บาท เป็นเงิน 1,080 บาท -อาหารว่างบ่าย 27 คน x คนละ 25 บาท เป็นเงิน 675 บาท

    งบประมาณ 8,055.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมส่งเสริมบริโภคผักปลอดสารพิษในศูนย์ เป็นอาหารกลางวัน
    รายละเอียด

    -วิทยากร 3 ชั่วโมง x ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1.20 x 60 จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท -กระถาง จำนวน 27 ใบ x ใบละ 50 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท -ดินปลูกผัก จำนวน 40 กระสอบ x กระสอบละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -เมล็ดพันธ์ผัก จำนวน 10 ซอง x ซองละ 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท -บัวรถน้ำ จำนวน 14 ชุด x ชุดละ30 บาท เป็นเงิน 420 บาท

    งบประมาณ 6,170.00 บาท
  • 5. 5.กิจกรรมผลิตสื่อสร้างสรรค์ส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    -สีไม้จำนวน จำนวน 14 กล่อง x กล่องละ 45 บาท เป็นเงิน 630 บาท -กระดาษสีคละสีจำนวน 27 แผ่น x แผ่นละ 8 บาท เป็นเงิน 216 บาท -กาว จำนวน 2 ขวด ขวดละ 45 บาท เป็นเงิน 90 บาท -กรรไกร จำนวน 27 อัน x อันละ 45 บาท เป็นเงิน 1,215 บาท -กระดาษสีน้ำตาล จำนวน 15 แผ่น x แผ่นละ 15 บาท เป็นเงิน 225 บาท

    งบประมาณ 2,376.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 ธันวาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์มัสยิดบ้านม่วงทวน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,351.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กก่อนปฐมวัยในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์มัสยินบ้านม่วงทวน ครู ผู้ปกครองมีความรู้ในการดูแลสุขภาพดีขึ้น 2.เด็กก่อนปฐมวัยในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์มัสยิดบ้านม่วงทวน มีสุขภาพที่ดีแข็งแรง ปลอดโรคทุกคน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,351.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................