กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยาวชนรุ่นใหม่ เรียนรู้ดูแลสุขภาพตนเองโดยใช้กีฬาปัญจะศีละ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนส่งเสริมอิสลาม
กลุ่มคน
๑.นายสุไหมี ขามิ
๒.นายมะรุตา บาโละ
๓.น.ส.นูรอัยนี ขะเด
๔.นางฉลวย มะแอ
๕.นายอับดุลฮาลีม เส็นเหล็ม
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพที่แข็งแรง ย่อมเป็นที่ต้องการของคนทุกเพศทุกวัย วัยเรียนเป็นวัยที่จำเป็นต้องมีสุขภาพที่แข็งแรงทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ เพื่อพร้อมที่จะเรียนรู้สิ่งต่างๆ จากการเฝ้าระวังของโรงเรียนส่งเสริมอิสลาม ปีการศึกษา 2561พบว่า นักเรียนส่วนใหญ่มีปัญหาสุขภาพร่างกายที่ไม่ร้ายแรงแต่สภาพเด็กบางคนมีสุขภาพจิตที่ไม่ปกติเนื่องจากเกิดความเครียดในการเรียนการสอน และปัญหาครอบครัวจึงถือได้ว่าเป็นโรคที่สร้างความรำคาญ หรือติดต่อได้ง่าย เช่น ภาวะซึมเศร้า 3 %ฟันผุ 10 % โรคหวัด 20 % โรคผิวหนัง 5% โรคเหา 4 % ซึ่งโรคเหล่านี้ล้วนเป็นโรคที่สามารถป้องกันและดูแลรักษาได้ด้วยตนเอง แต่นักเรียนส่วนใหญ่ยังไม่มีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง
ด้วยเหตุดังกล่าวผู้บริหารโรงเรียนส่งเสริมอิสลามเห็นความสำคัญของการเสริมสร้างสุขภาพเชิงรุกจึงได้จัดกิจกรรมอบรมเรื่องการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตตนเองในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1.นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6มีความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพกาย และสุขภาพจิตได้ด้วยตนเอง ข้อที่ 2.นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6มีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตตนเองโดยการใช้กีฬาปัญจะศีละเพิ่มขึ้น ข้อที่ 3.นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6สามารถนำความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตตนเองโดยการใช้กีฬาปัญจะศีละต่อคนรอบๆข้าง และครอบครัวอย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1. ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมาย เข้ารับการอบรม ดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตได้ด้วยตนเอง 2. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตตนเองโดยการใช้กีฬาปัญจะศีละเพิ่มขึ้น 3. ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมาย สามารถนำความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตตนเองโดยการใช้กีฬาปัญจะศีละต่อคนรอบๆข้าง และครอบครัวอย่างมีประสิทธิภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้ทักษะเบื้องต้น
    รายละเอียด
    1. ค่าจัดทำแบบบันทึกการเข้าร่วมอบรมรายบุคคล ของนักเรียน ป.5-6 จำนวน 150 เล่มๆละ 30 บาทเป็นเงิน4,500บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับวิทยากร ผู้เข้ารับการอบรมภาคทฤษฎี จำนวน 2มื้อๆละ60 บาท/คน (จำนวน 150 คน)เป็นเงิน18,000บาท
    3. ค่าจัดทำชุดปัญจะศีละ จำนวน 20 ชุดๆละ 300 บาท เป็นเงิน6,000 บาท
    4. ค่าวิทยากร จำนวน 9 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 5,400บาท
    5. ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินสุ่มตรวจ เป็นเงิน 150 บาท
    6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากร ผู้เข้ารับการอบรมภาคทฤษฎี จำนวน 2มื้อๆละ25 บาท/คนเป็นเงิน 7,500บาท
    7. ค่าวัสดุและอุปกรณ์เครื่องเสียงประกอบการฝึกอบรมภาคปฏิบัติ เป็นเงิน 2,500บาท รวมเป็นเงิน 44,050.-บาท (สี่หมื่นสี่พันห้าสิบบาทถ้วน)
    งบประมาณ 44,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 10 เมษายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนส่งเสริมอิสลาม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,050.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถั่วเฉลี่ยจ่าย

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • นักเรียนมีทักษะในการดูแลสุขภาพตนเอง ออกกำลังกายโดยใช้ปัญจะศีละ และมีบุคลิคภาพร่างกาย จิตใจ และสติปัญญาที่สมบูรณ์ เหมาะสมกับวัย ตลอดจนดำเนินชีวิตในสังคมอย่างมีความสุข
  • นักเรียนมีทักษะในการเล่นกีฬาปัญจะศีละเพื่อส่งเสริมสุขภาพ และเสริมสร้างความรักสามัคคีรักษาใว้วัฒนะธรรมท้องถิ่น
  • นักเรียนมีความตระหนักในการเล่นกีฬาปัญจะศีละเพื่อส่งเสริมสุขภาพ และรักษาใว้วัฒนะธรรมท้องถิ่นตลอดจนรู้จักสืบสานวัฒนะธรรมท้องถิ่นไทยต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................