กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี 2563

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ
ทุกเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
  1. จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
    517.00

     

  2. จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน
    150.00

     

  3. จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
    26.00

     

จำนวนผู้ป่วยโรคควาโรคติดต่อเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงปัจจุบันมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากเป็นโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และเป็นโรคที่ก่อให้เกิดโรคที่มีความรุนแรง และเสียค่าใช่จ่ายสูง เช่นโรคไต โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้เกิดความพิการและกระทบต่อคุณภาพชีวิตของประชาชน กระทรวงสาธารณสุขเผยสถานการณ์และความรุนแรงของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นสาเหตุการเสียชีวิตถึงร้อยละ ๗๓ ของการเสียชีวิตของประชากรทั้งหมด โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจพบว่าอัตราตายเท่ากับ๒๘.๙๒ ต่อประชากรแสนคน หรือ เท่ากับ ๑๘,๙๒๒ คน เฉลี่ยชั่วโมงละ ๒ คน ส่วนหลอดเลือดสมองมีอัตราตายสูงสุด และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เฉลี่ยทุกๆ ๑ ชั่วโมง จะมีคนตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ ๓ คน โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย จากสถานการณ์ปัจจุบันพบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ระดับคุณภาพของระบบงานในการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ ยังดำเนินการในลักษณะตั้งรับ มีการจัดการกับพฤติกรรมเสี่ยงน้อย ระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนยังขาดความต่อเนื่อง นอกจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแล้วยังรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง จากข้อมูลการเจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้องรัง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง และโรคมะเร็งในพื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงตั้งแต่ปี พ.ศ.๒๕๕๙–๒๕๖๑ มี จำนวน ๔๒๗ , ๔๒๔และ๕๑๗ คน ตามลำดับ และจำนวนผู้ป่วยเบาหวานในปี พ.ศ.๒๕๕๙–๒๕๖๑ มี จำนวน ๑๒๓ , ๑๒๘ และ๑๕๐ คนตามลำดับ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกกปี จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในปี พ.ศ.๒๕๕๙–๒๕๖๑ มี จำนวน ๓๕ , ๑๐ และ๒๖ คนตามลำดับ จำนวนผู้ป่วยไต ในปี พ.ศ.๒๕๕๙–๒๕๖๑ มี จำนวน ๒๕ , ๓๐ และ๓๓ คนตามลำดับ และจำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจ ในปี พ.ศ.๒๕๕๙–๒๕๖๑ มี จำนวน ๒๒ , ๑๐ และ๑๑ คนตามลำดับ จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นว่ายังมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและในปี ๒๕๖๒ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ ๓๒.๕๖ และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้เพียงร้อยละ ๒๓.๙๓
ด้วยสาเหตุและความจำเป็นดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ จึงได้จัดทำโครงการมหกรรมดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบครบวงจร ประจำปี ๒๕๖๓ นี้ขึ้นมาโดยจัดกิจกรรมเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าตามมาตรฐานในเชิงรุก ลดความแออัดในการให้บริการที่โรงพยาบาลและสามารถค้นหาภาวะแทรกซ้อนได้เร็วขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่พบภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือดได้รับการดูแลและส่งต่อโดยทีมสหสาขาวิชาชีพได้เร็วขึ้นทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ลง ร้อยละ ๕
    5.00

    จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รายใหม่ ลดลง ร้อยละ ๕

  2. ๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการคัดกรอง BP at Home
    90.00

    กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการคัดกรอง BP at Home ร้อยละ ๙๐

  3. ๓. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ขาดยาได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามมาตรฐาน
    80.00

    ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ขาดยาได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามมาตรฐาน ร้อยละ ๘๐

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    243

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2563 31 ธันวาคม 2563
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
  1. 1.กิจกรรมให้ความรู้การดูแลตนเองในกลุ่มผู้ป่วยที่ควบคุมไม่ได้

    ๑.ให้ความรู้การดูแลตนเอง ในกลุ่มป่วยที่ควบคุมไม่ได้ เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเอง และสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและเบาหวานได้ โดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าป้ายโครงการ ๑ แผ่นขนาด ๑ x ๓ เมตร เป็นเงิน๗๕๐บาท -ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม๕๑ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๒,๕๕๐บาท -ค่าอาหารกลางวัน ๕๑ คน x ๕๐ บาท เป็นเงิน ๒,๕๕๐บาท รวมเป็น๕,๘๕๐บาท

    ถึง
    1. ผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลตนเอง ร้อยละ 80

    2. สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตสูงได้

    5850.00 บาท
  2. 1.กิจกรรมตรวจคัดกรองตามบ้าน BP at Home ในกลุ่มเสี่ยงสูง วันละ ๒ ครั้ง ครบ ๗ วัน

    กลุ่มเสี่ยงสูง ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพอย่างต่อเนื่อง วันละ ๒ ครั้ง เช้าและก่อนนอน ครบ ๗ วัน โดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าวัสดุในการคัดกรอง -เครื่องวัดความดัน ๑๐เครื่องๆละ ๒,๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๒๕,๐๐๐บาท
    -ตลับวัดรอบเอว๑๐อันๆละ๙๐บาท เป็นเงิน ๙,๐๐๐บาท -เครื่องชั่งน้ำหนัก ๑๐ เครื่องๆละ ๗๕๐ บาท เป็นเงิน ๗,๕๐๐บาท รวมเป็น ๔๑,๕๐๐บาท

    ถึง

    ผู้ป่วยได้รับการคัดกรอง BP at Home ร้อยละ 90

    41500.00 บาท
  3. 3.กิจกรรมให้ความรู้การดูแลตนเองในกลุ่มป่วยที่ขาดยา พร้อมตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้า

    คัดกรองกลุ่มป่วยตามมาตรฐาน เจาะเลือดตรวจตา ไต เท้า และส่งต่อเมื่อพบภาวะแทรกซ้อน โดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าอาหารกลางวัน ๑๐๐ คน x ๕๐ บาท เป็นเงิน ๕,๐๐๐บาท -ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม๑๐๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๕,๐๐๐บาท -ค่าวิทยากร ๖ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๖๐๐บาท รวมเป็น ๑๓,๖๐๐บาท

    ถึง

    ผู้ป่วยได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ตามมาตรฐาน เจาะเลือดตรวจตาตรวจเท้า ร้อยละ 80

    13600.00 บาท

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

๑.เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ลง ๒.กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการคัดกรอง BP at Home ๓.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ขาดยาได้เข้าถึงบริการการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนตามมาตรฐาน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอโครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 14 พ.ย. 2562 00:00 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 3 ก.พ. 2563 12:31 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5