แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมผู้สูงอายุตำบลบ้านนา
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการประเมินคัดกรองภาวะด้านสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุและญาติมีความรู้ในการดูแลสุขภาพได้ตามเหมาะสมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ตรวจประเมินและคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพรายละเอียด
ตรวจประเมินคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพแก่ผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมาย พร้อมตรวจประเมินคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพ งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 300 คนๆละ 1 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน10,500 บาท 2.ค่าป้ายไวนิล กิจกรรมประชุมฯ ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน450 บาท
งบประมาณ 10,950.00 บาท - 2. จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้สูงอายุรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้สูงอายุ ระเวลา 1 วัน - การดูแลสุขภาพในช่องปาก - การส่งเสริมสุขภาพจิตในผู้สูงอายุ - การออกกำลังกายที่เหมาะสมในผู้สูงอายุ งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 300 คนๆละ 2 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน21,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 300 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน21,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน3 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าป้ายไวนิล โครงการขนาด 1.5 x 4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน900 บาท 5.ค่าวัสดุโครงการ เป็นเงิน 6,000 บาท 6.ค่าเช่าห้องประชุมจำนวน 1 วันเป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 55,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 ธันวาคม 2562 ถึง 25 ธันวาคม 2562
- กิจกรรมตรวจประเมินคัดกรองความเสี่ยงด้านสุุขภาพ ณ ศาลาเอนกประสงค์ในแต่ละหมู่บ้าน จำนวน 6 หมู่บ้าน- กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ณ ห้องประชุมสหกรณ์การเกษตรอำเภอปะเหลียน จำกัด
รวมงบประมาณโครงการ 66,450.00 บาท
1.ผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินคัดคร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา รหัส กปท. L1484
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................