แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนในเขตตำบลควนเมา มีความรู้ และมีแนวทางในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และมีแนวทางในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้ผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ สามารถเข้าถึงบริการในโรงพยาบาลได้ทันท่วงทีตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ สามารถเข้าถึงบริการในโรงพยาบาลได้ทันท่วงที (โรคหัวใจภายใน 10 นาที, โรคหลอดเลือดสมองภายใน 3 ชั่วโมง)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ไม่มีผู้ป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
4. เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการ คัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพรายละเอียด
ประชุมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพ จำนวน 50 คน - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 50 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 ชุดๆละ 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท - ค่าวัสดุ (ปากกาและแฟ้ม) จำนวน 50 ชุดๆละ 15 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าคู่มือความรู้แนวทางโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 50เล่มๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาทงบประมาณ 13,550.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์สัญญาณเตือนภัยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์สัญญาณเตือนภัยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 1,748 หลังคาเรือน - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 13 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 5,850 บาท - ค่าป้ายสติกเกอร์ประชาสัมพันธ์ ขนาด 20x30 เซนติเมตร จำนวน 1,748 แผ่นๆละ 15 บาท เป็นเงิน 26,220 บาท
งบประมาณ 32,070.00 บาท - 3. คัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียด
คัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,704 คน - ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 2,704 แผ่นๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 1,352 บาท
งบประมาณ 1,352.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 ธันวาคม 2562 ถึง 31 มกราคม 2563
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ ตำบลควนเมา
รวมงบประมาณโครงการ 46,972.00 บาท
- เพื่อให้ประชาชนในเขตตำบลควนเมา มีความรู้และมีแนวทางในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ
- เพื่อให้ผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ สามารถเข้าถึงบริการในโรงพยาบาลได้ทันท่วงที
- ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................